患者
黎大夫您好，我从2017年得了一种病，刚得病时就是抽了根烟突然一下心慌，腿软，心率快，不知是什么病？（男，50岁）
黎海文医生
你好，您这种情况经常出现吗
患者
反正是早晨下楼去上班，步走，抽烟就心率快
黎海文医生
好的，每次症状持续时间多久?有没有其它不舒服的症状
患者
前几天上午九点多正好难受，去医院连软的电梯站不住
黎海文医生
好的，做了哪些检查？发过来我看看
患者
胸闷，好像出不上来气，要死去似的
患者
还有胸疼
患者
现在还疼
黎海文医生
麻烦您吧医院检查结果发过来我看看
患者
:难受时脚趾头发凉出汗
患者
就难受那天做了个心电图
患者
当地医生说供血不好
黎海文医生
好的，心电图发过来我看看
患者
我给您拍过去
黎海文医生
好的
患者
发过去了
患者
怎么我这儿看不见给你发过的图片
黎海文医生
您重新发一次看看
黎海文医生
我没有收到
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
网不好
患者
收到没
黎海文医生
看到了，心电图有心肌缺血，您每次的症状持续时间多久呢?几分钟？几十分钟？
患者
这次长点，估计一分钟
患者
大夫您说像不像心率失常
黎海文医生
好的，您有没有高血压或者糖尿病呢
患者
做这个心电图前我含上救心丸了已经
患者
都没有
患者
正常
黎海文医生
好的，您这种情况，症状很符合心律失常症状特点，但要先检查排除冠心病可能
患者
2017年12月份在内蒙医院做了心脏全部检查，说没事
黎海文医生
如果您方便，建议住院正规检查一下，可以考虑做冠状动脉造影（这个重要），那次做过造影吗？
黎海文医生
此一时彼一时了
患者
冠状造影都做了，没事
患者
做过
黎海文医生
这样呀，那这次也不考虑冠心病了，一年之内，不会变化那么大
患者
2015年做过64排，也没事
黎海文医生
好的，您这种情况，症状很符合心律失常症状特点，但要先检查排除冠心病可能 回到起点，您的症状，高度怀疑是心律失常
患者
去年也是因为这个原因查的心脏
患者
能治愈吗
黎海文医生
心律失常要在发作的时候做心电图才抓得到证据
患者
我现在吃了两个中药不怎么管用
黎海文医生
要看哪种，心律失常有很多种，你们当地医院有食道调搏检查吗？
黎海文医生
有的话，可以考虑这个检查
患者
我给你拍过的心电图就是那天发作时查的结果
患者
我觉得抽烟就历害
黎海文医生
不一定，做心电图的时候，有可能终止了
黎海文医生
抽烟会诱发心律失常
患者
我每天打球，18年打球有一次感觉快要出不上气了，着急停下了
患者
如果忌了会好吗
黎海文医生
心律失常一发就难受，不发和正常人一样，戒烟会大大减少发作的
黎海文医生
您目前服用了哪些药物
患者
那天我上午9点多抽了半根烟，去医院查，刚进医院门，腿软，胸闷
患者
倍它乐克，谷维素，维生素B1，稳心颗粒，
黎海文医生
戒烟吧
患者
第一次做64排是因胸前区疼做的，医生心说是心脏神经疼了
黎海文医生
另外，停用谷维素和维生素B，可以加用曲美他嗪看看
患者
夏天感觉好了，这个阶段严重
患者
我又让当地中医配了七天中药
患者
也不知该怎么喝了
黎海文医生
可以喝中药的
黎海文医生
同时停用谷维素和维生素B，加用曲美他嗪看看
患者
您说像不植物神经紊乱
黎海文医生
这个也有可能的，前提是排除了心律失常
患者
一年了能治好吗
患者
怎么能排除心率失常
患者
我感觉到冬季就严重了
患者
心率超过100次了
黎海文医生
如果是心律失常，可以根治的，做个食道调搏看看能不能诱发出心动过速
患者
这个哪里能做
黎海文医生
得问问你们当地医院心内科医生有没有食道调搏
患者
我在安静的时侯心率非常正常
患者
诱因就是烟
患者
我估计的
黎海文医生
烟酒都是心律失常常见诱因
患者
去年喝过盐酸曲美他秦片
黎海文医生
效果不好吗
患者
您意思，如果心率失常能治好？
患者
还行
患者
那倍他乐克喝不喝
黎海文医生
继续服用
患者
大夫你可以告诉我电话吗？
患者
再加上曲美他秦？
黎海文医生
是的
患者
我主要就是心慌，心率快
患者
哦
黎海文医生
不好意思，平台不允许留电话，发不出去的
患者
如果是心率失常在安静时心率也是正常的吗？
患者
哦
黎海文医生
不发作，就是正常的
患者
****
患者
哦
患者
心率失常为什么黑夜从不发作
黎海文医生
好的，明天继续聊，好吗？时间有点晚
黎海文医生
晚上安静状态，心律失常确实不容易发
患者
我得做个食道调搏检查？
黎海文医生
是的
患者
哦，如果心率失能治愈吗？
患者
那个检查多少钱？
黎海文医生
可以呀，如果确实是一些心律失常，可以治愈
黎海文医生
大概300左右，各地收费不同
患者
哦，谢谢大夫，您休息吧
黎海文医生
不客气
黎海文医生
明天可以继续的
患者
谢谢
黎海文医生
不客气（无需回复）
患者
黎大夫，上午好，美托洛尔片和倍他乐克是一种药吗？
患者
哪种效果好些？
黎海文医生
美托洛尔有普通片剂、有缓释片，倍他乐克是普通片剂，我不清楚您说的美托洛尔是普通片剂还是缓释片
患者
哦
患者
异酸梨子缓释片能服用吗？
患者
上午我买上盐酸曲美他秦片了，得吃多长时间停药？
黎海文医生
吃一两个月都可以，您把药盒子发过来我看看
黎海文医生
异酸梨子缓释片，这个没必要服用
患者
哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天一口烟都没吸
患者
昨夜三点醒来又心慌，脚趾头缝里出汗，发凉，着急喝5粒救心丸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在心率76
黎海文医生
曲美他嗪（20mg）一次一片，一天服用三次
患者
嗯，知道
黎海文医生
这个心跳正常，如果可以做食道调搏，可以考虑做一下
黎海文医生
您这个症状，确实很像心律失常
患者
这个是20的吗
患者
是不戴上24小时动态监测就能知道是不是心律失常了
患者
黎大夫，我从小费了劲就胸疼
黎海文医生
如果戴动态心电图的时间内发作了，可以监测到，没有发作，也监测不到
患者
您说会不会是另外有一根多余的神经了？
黎海文医生
这个是20的吗 您自己看看说明书，图片上看不到规格
患者
哦，那怎么办啊
黎海文医生
多余的神经?不明白这个意思。可以做食道调搏看看呀
黎海文医生
食道调搏有时候可以诱发心动过速的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
要不等年后去北京看看吧
黎海文医生
是20mg的规格
患者
黎大夫，北京那个医院好
患者
红盒子这个药行吗
黎海文医生
也可以的，另外，可以在当地医院做个肾上腺CT看看，排除肾上腺的问题引起您这种症状
患者
哦
患者
肾上腺瘤吗？
黎海文医生
黎大夫，北京那个医院好 北京的三甲医院一般都不错，比如阜外医院、朝阳医院、北大的附属医院、安贞医院、首都医科大学的附属医院、友谊医院、中日友好医院等等
黎海文医生
肾上腺瘤吗？ 是的，要排除这个可能
患者
我在网上看到，有的人先天性就多出多余的神经，这种现象也引起心律失常
患者
哦
患者
我这个病是不容易猝死
黎海文医生
这个😣可能您理解有误，心律失常是先天性的，不是多了一根神经
患者
有个附右医院不是也挺好的吗
黎海文医生
妇幼医院吗？
黎海文医生
这是看妇女和儿童疾病的医院
患者
不是这个
黎海文医生
这个😣没听说过附右医院，您是不是发错了文字哟
患者
可能发错文字了
患者
我这个病是不容易猝死
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个药不知用对没
黎海文医生
有一个原则，别去私立医院，我怀疑您说的这个医院是私立医院
患者
哦
患者
我这个病时间拖的时间久了会心衰竭吗？
黎海文医生
目前您的心律失常还没有明确是哪种（很多种的），曲美他嗪可以改善心肌血液供应，您发的这个图片😢😢😢要知道我是专门搞心律失常的
患者
哦
患者
心衰竭会不会？
黎海文医生
一般不会，无需过分担心
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咨询时间: 2019-01-16
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