患者
王大夫您好想咨询您一下（男，29岁）
王涛医生
您好，有什么不舒服吗？我是呼吸内科的，您请讲
患者
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患者
您看一下
王涛医生
你为什么去查体？有不舒服吗？发热，咳嗽？
王涛医生
你好，还在忙吗
王涛医生
这需要结合你的具体情况才能更好的做出判断。 最近有没有发热咳嗽？
患者
职业体检 我是在日照港上班 从事无粉尘性质作业
患者
不发热， 抽烟抽的凶 有时候抽烟伴随咳嗽
患者
我这是职业禁忌症
王涛医生
好的。你没有明显的临床症状，但是片子的确出现了炎性改变。 目前需要进一步检查看看，排除结核的可能
患者
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患者
单位要求查体
患者
严重吗
王涛医生
这么年轻，一般是炎症。你目前的体检报告。肯定是没法上岗工作的
王涛医生
不严重
患者
对呀
王涛医生
但是需要鉴别一下。是新发的病灶还是陈旧病灶
患者
我怕去医院拿药 或者治疗 那些大夫乱收费
王涛医生
这需要去固定的机构做检查，他们检查说是陈旧病灶，没事，那就可以上岗了
患者
只是普通炎症吗
王涛医生
像我们这边，有类似情况需要去结核病医院检查
患者
我怕 肺结核跟肺癌啊
王涛医生
肺癌不考虑。但是结核不能完全排除。
患者
今天去专业的医院看了下，抽血还有做了个皮试
王涛医生
很多人有结核。不可怕，可以治愈，甚至有的人自愈，自愈的人自己都不知道，只是留下了陈旧病灶，体检时才被发现。我怀疑你这个是陈旧病灶的可能性大
患者
日照结核病预防中心
王涛医生
皮试需要两到三天看结果
患者
去大医院看看好 还是去这个？
王涛医生
这些机构都是很正规的，不敢乱收费
王涛医生
在这里先检查，看看结果。
患者
我也百度了一些问题 出现高密度影 这是良性的
王涛医生
我觉得你不像是，毕竟临床表现不支持
患者
这个工作是不是 就不能从事了
王涛医生
不用百度，别把自己吓着了
王涛医生
只要检查结果不是新发的结核，不会影响你就值
患者
如果查出什么来 需要花多少钱 治愈
王涛医生
别发心意了。你本来看病1就需要钱。我开通网络看病不是为了钱
患者
这么晚了 耽误你休息
患者
我看了一下你给其他患者的回复 都不错
王涛医生
如果是结核的话，治疗需要持续一年到一年半。每天的费用几块钱。而且国家会免费治疗半年
王涛医生
不要担心钱的问题。
王涛医生
你今天去检查花了多少钱
王涛医生
我看的病人少，我经常不在线。来找我看病的多是老病号
患者
做皮试跟 抽血有用吗
患者
150
患者
150
患者
给了两个小罐子 早上吐口痰 拿去化验
王涛医生
嗯，有用，。那个痰很重要。咳痰之前一定要漱口
王涛医生
你这是新入职员工？
患者
之前在另一个部门 管理松，没有什么体检啥的。现在换了部门很严格因为是正式工
患者
刚去的这边待遇福利好 五险一金
王涛医生
你可以先请个假，病假就行。说感冒咳嗽了。等这个结果看看，毕竟这个结果要大约三天的时间。
患者
我这入职 直接没通过，查出这个 要不自己也不知道 先不工作了 治病吧
王涛医生
如果不是结核，万事大吉，可以去销假入职就可以了。 如果是结核，你也没法上班了。 我考虑结核的概率不大
王涛医生
昂
患者
我抽烟厉害 是这个引起的吗
王涛医生
那就先查
王涛医生
现在讨论这些有点早，和抽烟有关，但关系不大，先看看是不是结核吧。
患者
陈旧病 我以前也没有肺部炎症啊
王涛医生
有的时候可能不知道。比如我们经常遇见的类似病人，他们回忆起来多是小时候有过比较严重的咳嗽咳痰
患者
150抽血 跟皮试 贵吗
患者
也可能 小时候 感冒头疼得不太在意
王涛医生
那时条件差。也不做检查，就是吃点药。六七八十年代的人身体底子好，一般病就抗住了
王涛医生
不贵。一般医院做个痰培养就130
王涛医生
只是化验痰一个项目就130
患者
嗯，是 国家对这个肺炎很照顾 我看有补贴
王涛医生
拍片子也是免费。半年药物免费
患者
哦哦，那我就放心了 开始去捏个医院 我看院里人不是太多 我以为不正规 验血我开始也是拒绝的
王涛医生
你经常熬夜？
患者
对，夜班 有时候玩手机 很晚睡
王涛医生
得结核的人，一般是抵抗力差的人。这部分人群，要么常年患病，比如糖尿病等，要么长期熬夜，劳累，心情压抑等
王涛医生
别熬夜了以后
患者
心情压抑 还有熬夜
患者
嗯
王涛医生
熬夜对身体不好体现在各个方面。智力下降，记忆力减退，抵抗力下降，皮肤衰老加快，肝肾功能紊乱，口腔溃疡易发，大便不规律等。如果生病了还熬夜，肯定对于疾病恢复不利。 你没注意吗？大夫都是嘱咐病人多喝水多休息。
患者
没说 我今天遇这个主治医生 就是个憨子似的 半天说不出一句话
患者
如果他能稍微给我讲解一下 我也不会麻烦您啊
患者
那意思叫我化验完之后 看看结果再说
患者
时候不早了，睡吧 王大夫
患者
谢谢您
王涛医生
实在不好意思，抱着手机睡着了
王涛医生
对，要先看看结果
患者
王大夫
患者
今天有个检查出来了
患者
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王涛医生
来了来了
王涛医生
刚刚忙完
王涛医生
这个结果是好的
王涛医生
😁
王涛医生
痰的结果再看看。哈哈结核的概率由原来的百分之五十降到了百分之二十了
患者
普通炎症 吃点药是不是就自己好了？
王涛医生
嗯
王涛医生
是的，不过疗程也比较长，需要治疗两到三周
王涛医生
痰的结果出来了吗？也是未查到抗酸杆菌？
患者
明天下午去拿结果
王涛医生
估计是没事，别担心了
王涛医生
拿到结果看看。只要查到抗酸杆菌就确诊。但是我个人觉得应该没事
患者
谢谢您
王涛医生
你怎么每次都睡那么晚？熬夜对身体不好。
王涛医生
都生病了还那么能熬夜
患者
昨天晚上夜班 大夫
患者
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患者
痰检 也是阴性
王涛医生
那就基本没事了
王涛医生
虽然痰液要求最少做三次
王涛医生
但是基本没事
王涛医生
放心吧
王涛医生
就是普通的肺炎
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咨询时间: 2020-09-03
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