患者
我类风湿，现在用甲氨蝶呤十爱若华，病情稳定，有低活动度，可以考虑减药吗（女，44岁）
王晓东医生
你好，请问你平时有什么不适的症
王晓东医生
最近有没有复查
患者
没有，我很好，没有哪里疼
王晓东医生
这样的话可以考虑减量
患者
我有低活动度
患者
就是过一段时间，病情会活动一下，我吃止疼药十强的松，大概两三天，就又恢复了
王晓东医生
这种情况是不能减药的
王晓东医生
强的松药要规范吃，不能突然停药
王晓东医生
还需要再稳定一段时间才可以考虑减药
患者
有低活动度，就不能减药？
患者
我一直是稳定的，有低活动度，不能减药？
患者
只是过一段时间会有点反应，不是天天有
王晓东医生
是的
王晓东医生
必须保证稳定才可以
王晓东医生
必须保证不活动才可以考虑减药，低活动度不可以减药
王晓东医生
目前说明还不稳定
王晓东医生
类风湿关节炎首选药物是甲氨蝶呤片，同时需要配合依托考昔片，羟氯喹片治疗，如果疼的很严重，还有用激素，比如泼尼松片。也可以打生物制剂，比如益赛普。中药也可以起到辅助治疗作用，但是需要把脉才可以开方子，不作为控制类风湿关节炎的主要药物。
患者
象我这样有低活动度，不能减药？
王晓东医生
是的
患者
好吧
患者
依托考昔是什么药？
患者
慢作用免疫抑制剂？
王晓东医生
止疼药
患者
哦
王晓东医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
嗯
王晓东医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
益赛普我用过一年
王晓东医生
可以接着用
患者
我停用两年了
患者
有低活动度
患者
基本还行
王晓东医生
正真的控制住是停药一两个月都没事
王晓东医生
而且每次检查都是正常的
王晓东医生
所以你这个是没控制住
患者
用了益赛普，病情可以完全控制，停了，有低活动度
王晓东医生
然后呢
患者
但是平时好好的，我上班旅游都不影响
王晓东医生
你想确认的是什么呢？
王晓东医生
能维持多久呢？
患者
偶尔会有活动，我吃点药，压下去了，就又恢复如常
王晓东医生
吃的什么药？
王晓东医生
吃几天？
患者
有时几个月，有时个把月
患者
吃两三天，就好了
患者
吃乐松（或者莫比可）十1粒强的松
王晓东医生
如果是吃强的松吃两三天突然停肯定是不行的
王晓东医生
要吃就规范的吃
王晓东医生
你这种吃法等于隔靴挠痒，控制不住病情的
王晓东医生
就更不要说减药了
王晓东医生
强的松的用法非常严格
王晓东医生
是有他自己的规律的
患者
我吃了好了，为什么还要吃？
王晓东医生
那只是表象
王晓东医生
需要维持一段时间才可以减量
患者
我不疼了，一直没有疼了，下次再疼，可能一个月，可能几个月
王晓东医生
没有吃免疫抑制剂吗
王晓东医生
如果一直吃免疫抑制剂是可以完全控制的
王晓东医生
你之所以不疼是因为吃药了，药效过了还会疼，所以不能停药
患者
在吃呀，刚开始我就说了，甲氨蝶呤十爱若华，有低活动度
王晓东医生
而是要以最小的维持量维持治疗，跟高血压一样，需要吃一辈子💊
王晓东医生
继续吃这两个药就可以了
患者
这个我知道，我现在的情况是能正常生活，药要不要调整？是否需要加益赛普，或是减药？或是一直这样维持？
王晓东医生
不需要加药，也不需要再减药，
王晓东医生
一直维持即可，
患者
嗯嗯，继续维持
王晓东医生
是的
王晓东医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
我45岁，较少用强的松和止疼药，目前没有什么症状，需要查骨密度，预防骨质疏松吗
王晓东医生
可以查查骨密度的，有这个必要
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
