患者
我今天憋尿憋了很久，等尿的时候仅尿了一点点，后来又试图尿，就开始尿血了，腹部有些疼痛，这是怎么回事（女，36岁）
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汤晓会医生
你好，您您有尿热尿痛么？
汤晓会医生
既往有结石病史么？
患者
有
患者
有肾结石
患者
但今天憋尿憋了非常久
汤晓会医生
是不是经期？
患者
不是
汤晓会医生
那不排除有结石可能
患者
那是很久以前了
汤晓会医生
也不排除是憋尿引起的
患者
应该憋尿引起的
汤晓会医生
有没有嵌顿痛
患者
有
汤晓会医生
刺痛么？
汤晓会医生
尿尿的时候痛是么？
患者
尿尿的时候痛
汤晓会医生
尿尿有中断的时候么？
患者
根本尿不出来
患者
只能尿一点血
汤晓会医生
那可能是结石
汤晓会医生
做个彩超吧
汤晓会医生
一起查个尿常规
患者
上周体检没事啊
患者
是尿路感染吗
汤晓会医生
你留尿标本了
汤晓会医生
等结果出来看吧
汤晓会医生
也可能是尿路感染
汤晓会医生
现在最主要的是排除结石和尿路感染
患者
就是血尿标本
患者
排除之后呢
汤晓会医生
查尿常规和肾脏彩超
汤晓会医生
看情况用药
患者
彩超是排除肾结石吗
汤晓会医生
如果是尿路感染看情况可以选择口服或者静点消炎药
汤晓会医生
是的
汤晓会医生
彩超排除结石
患者
还有什么情况
汤晓会医生
首先排除这两种情况
患者
好
汤晓会医生
再就是长时间憋尿造成膀胱损伤
患者
膀胱损伤是尿路感染吗
汤晓会医生
不是
汤晓会医生
但也可能有尿路感染表现
汤晓会医生
那就得靠养了
患者
怎么养啊
汤晓会医生
多喝水勤排尿
患者
怎么判断是否膀胱损伤
汤晓会医生
慢慢修复
汤晓会医生
排除法
患者
不用做什么是吧？
汤晓会医生
这么说你就明白了
汤晓会医生
憋尿就容易造成尿路感染
汤晓会医生
暂时不用做
汤晓会医生
等结果出来再说
患者
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汤晓会医生
尿路感染
汤晓会医生
先用几天药吧
汤晓会医生
静点来的快点
汤晓会医生
过几天再复查
患者
是膀胱炎吗
患者
用打针吗
汤晓会医生
最好打针
患者
打多久
汤晓会医生
看病情发展
汤晓会医生
一般一周
汤晓会医生
然后复查尿常规
患者
需要做彩超吗
汤晓会医生
先不用做了
汤晓会医生
用几天药再说
汤晓会医生
如果不好再查
汤晓会医生
如果担心，也可以一起查了
汤晓会医生
但是得憋尿
汤晓会医生
憋尿查彩超
患者
是膀胱炎吗
汤晓会医生
和尿路感染差不多是一个事
汤晓会医生
只是分上和下
汤晓会医生
治法基本一致
患者
这个是上吗
汤晓会医生
有可能
汤晓会医生
不排除
患者
为什么会有这么多血
汤晓会医生
尿路感染就可以出现尿血的
患者
严重吗
汤晓会医生
有的症状比这还严重呢
患者
是哪里破了吗
汤晓会医生
不一定是
汤晓会医生
但你这这个确实有可能是憋尿引起的
汤晓会医生
一般几天就好了
患者
憋尿怎么引起尿血
汤晓会医生
简单点说膀胱鳖大了
汤晓会医生
所以以后尽量不要憋尿
汤晓会医生
要多喝水勤排尿
汤晓会医生
最近不能吃辛辣刺激食物
汤晓会医生
最近要尽量多喝水勤排尿
汤晓会医生
对尿路有个冲刷作用
汤晓会医生
有利于疾病好转
患者
憋大了为什么会流血
汤晓会医生
膀胱也会充血的
汤晓会医生
超出膀胱的容量了
患者
膀胱破裂吗
汤晓会医生
不是破裂
汤晓会医生
是损伤
汤晓会医生
就像气球一样
患者
有后遗症吗
汤晓会医生
有可能
汤晓会医生
严重的可能会遗留尿频
汤晓会医生
尿不干净
患者
我这个是严重的吗
汤晓会医生
这个看恢复情况
汤晓会医生
一般如果憋尿时间不长留后遗症的可能性会小些
患者
我可以走路运动吗
汤晓会医生
暂时不要
患者
我刚才小便的时候到最后特别疼，全是血，是怎么回事
汤晓会医生
有可能有结石
汤晓会医生
可能是结石排出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我上周体检还没有结石啊
汤晓会医生
那是九月份的
汤晓会医生
只代表当时
患者
如果是膀胱炎会有疼痛吗
汤晓会医生
也可能
汤晓会医生
尿频尿急尿痛
汤晓会医生
这是典型症状
患者
为什么刚尿不疼
患者
后来就疼
汤晓会医生
你说肾结石是什么时候查的？
患者
六年前
患者
后来自己消失了
汤晓会医生
所以怀疑是结石啊
患者
六年前就消失了
汤晓会医生
小结石随着尿液下来可能卡在哪，然后一使劲就随着尿液出来了
患者
后来体检再没有过
汤晓会医生
这是一种可能
汤晓会医生
还有一种可能就是膀胱受伤了
患者
伤哪里了
患者
为什么尿的后段疼
汤晓会医生
憋尿的时候伤的
汤晓会医生
损伤膀胱壁
汤晓会医生
尿到最后的时候用力就疼了
患者
哦如果结石排出来下次尿就不疼了吧？
汤晓会医生
也可能是排尿用力了感觉疼痛，不自觉就停止排尿，然后因为尿液没排出去，膀胱受神经控制还要继续排，所以就最后的时候疼了
汤晓会医生
是的
汤晓会医生
除非再有结石卡在哪块才会疼
患者
我感觉腹部也疼点
患者
尿完都没法站着
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
你这样想，肌肉拉伤了你敢动么？
汤晓会医生
膀胱也一样啊
汤晓会医生
不管是结石还是由于憋尿引起的膀胱受伤，是不是都受伤了
患者
应该是憋尿的原因
患者
老是有血多久能好
汤晓会医生
一般一周就能好
汤晓会医生
但是以后不能再憋尿了
汤晓会医生
现在也是，有尿就排
汤晓会医生
而且要多喝水勤排尿
汤晓会医生
你的心情我能理解
汤晓会医生
但有些疾病治疗是需要时间的
汤晓会医生
而且着急上火只能加重病情
汤晓会医生
所以先要放宽心
汤晓会医生
如果用药几天后还不见好就得继续检查
汤晓会医生
挂泌尿外科的号
汤晓会医生
或者泌尿科
患者
我现在膀胱都是血吗
汤晓会医生
不是
患者
那怎么一尿就是血
汤晓会医生
因为它受伤了
患者
血是因为尿的时候膀胱收缩流出来的吗
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
可以这么理解
患者
那说明膀胱破碎很厉害
汤晓会医生
不能那么说
汤晓会医生
你别吓自己了
汤晓会医生
没你想象中的那么严重
汤晓会医生
就是出一滴血肉眼看也全是红色
患者
刚才尿基本没血了，就最后稍微有一点疼
患者
恢复这么快吗
汤晓会医生
也是可能的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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汤晓会医生
比之前好多了
汤晓会医生
现在看可以排除结石了
汤晓会医生
是尿路感染
汤晓会医生
还剩一次对话了。我把您需要注意的告诉您一下。您还是要多喝水勤排尿不能憋尿。少吃或者不吃辛辣食物。尿频尿急尿痛症状完全消失以后最好再复查一下尿常规。还有要保持阴部卫生。
患者
昨天很多血会不会是结石呢？因为那次排血尿后就没有血了
汤晓会医生
也不排除有这种可能，碰巧就一个结石还下来了
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咨询时间: 2019-10-12
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