春雨医生

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患者

老人皮肤慢性溃疡,时间已经半年以上(女,89岁)
老人皮肤慢性溃疡,一直没愈合。细菌培养是阴沟球杆菌。可能有抗药性。
图片因隐私问题无法显示

郭丽萍医生

你好,这种情况最好先做个下肢动脉CTA检查,下肢静脉彩超,看看血管可有栓塞

郭丽萍医生

如果血管没有问题,可以通过局部创面清创上负压吸引,促进创面肉芽生长后,然后肉眼新鲜后植皮来封闭创面

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患者

图片因隐私问题无法显示

郭丽萍医生

慢性创面一般都有细菌感染的

郭丽萍医生

这个细菌感染不是大问题。

郭丽萍医生

主要是创面处理

郭丽萍医生

同时使用敏感抗生素控制感染

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患者

先后在市人民医院(三甲)和市中医院(三甲)看过

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患者

人民医院暂时没有门诊清创。

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患者

请问用什么敏感抗生素控制感染?

郭丽萍医生

药敏实验中有---哌拉西林他唑巴坦,左氧氟沙星等都是敏感的

郭丽萍医生

控制感染是一方面,主要做好创面处理。这种情况最好住院治疗,门诊不太好搞的

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患者

但是因为新冠疫情的影响,目前住院有些困难

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患者

但您说的很有道理

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患者

现在最困难的是清创

郭丽萍医生

是的。门诊不能很好清创的。

郭丽萍医生

光门诊换药也会很难治疗好的

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患者

我们现在是自己清洗,每天一次。先双氧水,再碘伏。

郭丽萍医生

双氧水不要使用,它不是厌氧菌感染

郭丽萍医生

双氧水不要使用,它不是厌氧菌感染

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患者

请问怎样除掉脓苔?

郭丽萍医生

只有通过手术切除

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患者

什么手术?谢谢

郭丽萍医生

换药很慢

郭丽萍医生

如果血管没有问题,可以通过局部创面清创上负压吸引,促进创面肉芽生长后,然后肉眼新鲜后植皮来封闭创面

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患者

怎样判断血管是否有问题?谢谢

郭丽萍医生

做个下肢动脉CTA检查,下肢静脉彩超,看看血管可有栓塞

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患者

如果血管有栓塞会产生什么症状?对皮肤溃疡会产生什么影响?谢谢

郭丽萍医生

也是像这样情况,皮肤破溃不容易愈合

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患者

明白。谢谢

郭丽萍医生

不客气

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咨询时间: 2021-07-01
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郭丽萍
郭丽萍  整形美容科 主治医师 已认证
淮北矿工总医院
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