患者
医生我4周查出的怀孕，医生说还照不到b超，就查了个血，也不知道孩子怎么样，现在很忐忑，帮忙看看孩子好不好（女，25岁）
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王丽丽医生
你好！您末次月经是哪天的，现在看血hcg的数值，大概是孕40天左右的情况，所以做彩超还有点早，别紧张和担心，再等10天后做彩超，能看到孕囊里面的胎芽胎心情况的。
王丽丽医生
孕酮值虽然在正常范围内，稍微有一点点偏低。
患者
上个月20号来的月经
王丽丽医生
您的末次月经是哪天的，这次怀孕是第一次怀孕吗
患者
第一次
王丽丽医生
末次月经是2月20号，到现在是孕38天，和您的化验上hcg数值比较符合的，是正常的
王丽丽医生
您现在有下腹部疼痛或者阴道流血性分泌物的症状吗
患者
孩子是正常的吗？上周有点阴道流血，吃了点保胎药，这周不出了
王丽丽医生
因为是第一次怀孕，所以现在看化验都是正常的
患者
22号同房了，因为也不知道，后来血出的是红色的，一晚上血就停了，这个有影响吗？
王丽丽医生
现在不流血了，这样没事的，就是保胎药孕激素还是再继续口服
患者
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患者
吃的这个药
王丽丽医生
如果就是一个晚上流血了，再就应该没事了
患者
那次同房不会影响孩子发育吧
王丽丽医生
不会的
患者
就是不出血了就不会影响他了是吧？
王丽丽医生
需要再耐心等待几天，只要胎芽胎心都挺好的，就没事
王丽丽医生
是的，再没有流血的情况，应该没有问题的
患者
我还有乳腺纤维瘤和子宫肌瘤，这些有关系吗？还都小，怀孕前医生也不主张做掉
王丽丽医生
医生建议您口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片了吗
患者
没有，因为我有肌瘤和纤维瘤，医生说尽量不给我补激素
王丽丽医生
是的，有乳腺纤维瘤和子宫肌瘤，这样就不口服孕激素了
王丽丽医生
因为比较小，不会对您怀孕有任何影响的
患者
怀孕这些不会恶变吧？
王丽丽医生
不会的
患者
肌瘤是3点几，纤维瘤大的1点几
王丽丽医生
有可能没有变化，有可能稍微增大一点点
王丽丽医生
没有问题的
患者
哦哦哦好，如果想剖腹产把肌瘤一起拿出来可以么
王丽丽医生
如果做剖宫产的时候，子宫肌瘤能见到，因为肌瘤不大，可以一起核除。但是如果肌瘤位置在子宫肌层内的位置深处，剖宫产术中没有见到，用手也触摸不清，那这样就不能核除，避免影响子宫收缩导致的大流血。所以您也别担心，就是视情况再定。
患者
可以自己要求做剖腹产吗？不敢顺
王丽丽医生
末次月经是2月20号，预产期是11月27号。孕38周至41之间动产都是正常的，能正常顺产就正常生，还是对您最好的选择，如果出现剖宫产手术指征，这样再选择剖宫产的情况
王丽丽医生
别紧张和担心，在孕期您随着孕周增加，一步步适应了，到最好就能坦然接受分娩方式了
患者
想和肌瘤一起拿出来可以要求剖吗？
王丽丽医生
这样等到了动产后，做彩超再具体看一下肌瘤的位置，医生再结合您现在彩超提供的位置，一起评估一下，再能核除的情况，可能会给您剖宫产的
王丽丽医生
就是说子宫像一个梨型的状，现在梨胡中间的位置相当于子宫腔，是胎儿生长的地方，梨肉是子宫肌层，梨皮是最外面的子宫浆膜层，就是说越接近梨皮的位置，子宫肌瘤才能核除下来。
王丽丽医生
再肌层内部，接近中间的部位，就不太适合剖宫手术时一起核除，这样会影响子宫收缩的
患者
我好像是在前子宫壁上
王丽丽医生
嗯，那这样可能会好点，对怀孕应该不会有影响的
患者
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王丽丽医生
是的，左前壁看到子宫肌瘤，大概是鸭蛋黄那么大吧，现在怀孕了，您暂时先不用注意它了，就是注意多休息，不能久坐久站
王丽丽医生
孕期，子宫还会逐渐增大，所以之后每次做彩超的时候，医生都会注意您这个小肌瘤的情况的
患者
这种位置的可以一起拿吗？
王丽丽医生
如果是前壁，接近浆膜层，能做剖宫产手术一起拿出来的几率挺大的，
患者
我是不是就这一个呀？
王丽丽医生
还要再看最后分娩前的彩超，因为那时候的子宫会增大挺多的，所以再一起评估一下看看
王丽丽医生
是的，目前就这一个小肌瘤
患者
好的，菠萝能吃吗？
王丽丽医生
菠萝能吃的，一次性吃多，少吃一点点。或者用菠萝做的那种菠萝咕老肉，或者菠萝粒炒饭，再就是可以加冰糖蒸煮一下再吃
王丽丽医生
一次性不能吃多
患者
还有什么水果蔬菜不能吃吗
王丽丽医生
反季的水果，比如西瓜香瓜葡萄等这样凉性的水果先不吃。
王丽丽医生
蔬菜，一般的菜差不多都能吃的
王丽丽医生
就是不能吃辣的
患者
好的
王丽丽医生
到底孕妇不能吃那些食物呢？ 1.忌食螃蟹、海带和甲鱼：食用后对早期妊娠会造成出血、流产之弊。 2.忌食米仁和马齿觅：米仁又称薏苡仁，它促使子宫收缩，易诱发流产。马齿觅亦使子宫收缩增多、强度增大 易造成流产。 3.忌食杏及杏仁：杏的热性及其滑胎特性 为孕妇之大忌。杏仁中含有剧毒物质 小儿食用7~10个杏仁即能致死 故孕妇应禁食。 4.忌食黑木耳：因其具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长，故忌食。 5.忌食山楂：山楂有收缩子宫的功效 应忌食。 6.罐头食品：因其含有添加剂， 孕妇摄入过多 ，将对宝宝不利。 7.冷饮及汽水：女性怀孕后胃肠功能减弱，过冷的食物会使胃肠血管突然收缩 ，消化功能减弱 而出现腹泻、腹痛等症状。汽水会消耗准妈妈们体内的铁质 ，从而导致贫血，影响宝宝发育。
王丽丽医生
菠菜：菠菜中的草酸影响人体对钙、锌的吸收 准妈妈食入过多，会降低体内钙、锌的含量 ，影响宝宝的生长发育。 9.猪肝：现代饲料中添加了过多的催肥剂 ，其中维生素含量很高并在动物肝脏中蓄积 ，食入过多猪肝 ，可能使宝宝致畸。 10.久存的土豆：因其生物碱的含量很高 ，吃多了会影响宝宝发育。 11.某些佐料：包括花椒、八角、桂皮、五香粉、辣椒等多食会导致孕妇便秘。 12.油条：油条中会加入一定量含有铝的明矾， 铝可以通过胎盘进入胎儿大脑 ，造成宝宝大脑发育障碍。 13.含咖啡因的饮料和食品：孕妇大量饮用后 ，会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等症状。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内 影响胎儿发育。
王丽丽医生
14.辛辣食物：辣椒、胡椒、花椒等调味品刺激性强 ，多食可引起正常人便秘。若计划怀孕或已经怀孕的女性食用大量这类食品后 同样会出现消化功能的障碍。 15.糖：糖在人体内的代谢会大量消耗钙 ，孕期钙的缺乏 ，会影响胎儿牙齿、骨骼的发育。 16.味精：进食过多味精可影响锌的吸收 ，不利于胎儿神经系统的发育。 17.人参、桂圆：中医认为孕妇多数阴血偏虚 ，食用人参会引起气盛阴耗 ，加重早孕反应、水肿和高血压等 ;桂圆辛温助阳 ，孕妇食用后易动血动胎。 特别提醒，孕妇们要知道以上的食物都是对胎儿不利的，所以最好不要吃，如果特别的喜欢的话，要在自己的身体没有任何不适的时候吃些，如果不舒服更不要吃这些食物了。
患者
好的
王丽丽医生
好的👌
患者
医生，孕妇能化妆吗？
王丽丽医生
孕早期尽量能不化妆就不化妆，孕中期和晚期，能化淡妆
患者
是不是成分没有孕妇慎用就可以啦？
王丽丽医生
是的，您多注意成分，就是淡淡的化妆应该还没有问题
患者
好的，天天化淡妆也没有问题么
王丽丽医生
最好是间断性的，在家不用化妆，出门有事情，必要的时候再化妆，回家后及时清洗干净
患者
好的，谢谢
患者
医美面膜能用吗
王丽丽医生
可以用，就是偶尔用，不能每天都用
王丽丽医生
不客气的
患者
好的谢谢
王丽丽医生
不客气，您有问题再发信息给我，帮您分析一下💝💝
患者
医生我外阴有点痒，保没异味，白带也正常，要紧吗？
王丽丽医生
你好！如果外阴有一点痒，现在白带正常的，这样没事的，您可以用孕期能用的洗液，比如红核洗液，加在半盆温开水里面清洗外阴。对您怀孕没有任何影响的。如果您担心，可以直接用温开水，里面加一点盐和小苏打，然后清洗外阴。
患者
这样不是阴道炎吧？
王丽丽医生
应该还不是阴道炎的情况，下次去做彩超的时候，您也可以在做一次白带常规看看，排除阴道有炎症的情况。
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咨询时间: 2021-03-30
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