患者
ANA阳性,核型,胞浆颗粒型,滴度1:320,ssA阳性,nRNP/sm弱阳性。请问这是什么病？（，）
咨询人性别：女
咨询人年龄：26岁
郭晓艳医生
你好，请问有什么症状吗？
郭晓艳医生
这几个抗体都是与免疫相关的抗体，在结缔组织病 系统性红斑狼疮中更常见。
郭晓艳医生
但是诊断一个疾病不能单纯的根据实验室结果，要结合临床症状和其它检查化验结果。
患者
什么症状？疲劳，最近一月左右眼睛痒
患者
在上免疫学检查前二十天做了乳腺纤维瘤手术，术前心脏B超显示，心脏二尖瓣脱垂并关闭不全轻度，最近几天有点干咳。
患者
请问你是风湿免疫科的医生吗？
患者
目前没有什么其他症状
患者
医生在吗？
患者
请问手术和免疫学的检查有关系吗？比如疯醉药，还有免疫学检查前两天吃了抗过敏药对免疫学检查有影响吗？谢谢
患者
打错字了，麻醉药
郭晓艳医生
在
郭晓艳医生
我是风湿免疫科副主任医师
郭晓艳医生
刚刚在上班路上
郭晓艳医生
抗过敏药对免疫学检查没有影响。
郭晓艳医生
是先查的免疫还是先查的彩超
郭晓艳医生
单纯的查了抗核抗体和抗核抗体谱吗？有没有查抗链0？
患者
先做的手术，后查的免疫学
患者
抗0，血沉都正常
患者
免疫学检查了15项，其他都是正常的
患者
大小便，血常规，肝肾功能在免疫学检查前二十天查了都正常
患者
DNA正常
患者
ds-DNA正常
患者
ANA阳性,核型,胞浆颗粒型,滴度1:320,ssA阳性,nRNP/sm弱阳性。15项免疫学检查，以上三个有点问题
患者
能排除红斑狼苍吗？
患者
ANCA两项检查正常，抗磷脂抗体正常
郭晓艳医生
血尿常规也都正常对吗？
郭晓艳医生
你有没有反复的口腔溃疡？紫外线过敏，或是关节疼痛，这些症状
郭晓艳医生
我看到你发的血尿常规了，我在确认一下，没有白细胞减低贫血等这些情况
郭晓艳医生
如果如你所说，没有特别不适的症状，仅仅是抗体出现阳性，目前诊断不了系统情况办狼疮，但是需要随诊观察。
郭晓艳医生
如果如你所说，没有特别不适的症状，仅仅是抗体出现阳性，目前诊断不了系统性红斑狼疮，但是需要随诊观察。
患者
07年不明原因低烧，淋巴肿大，做了穿刺，没有查出什么，前几年有过几次腿上有一片一片的红色的，去皮肤科看说是湿症，后来过几天好了
患者
目前眼睛痒，有点干咳
患者
白细胞好像4.2，没有贫血
患者
几年前有过口腔溃疡，我记得好像还很疼，最近一年左右没有
患者
最近一年左右没有口腔溃疡，
患者
最近一年多，疲劳。三个月前在上班途中差点昏倒
患者
半月前感觉左边麻肿
患者
八月初做了乳腺纤维瘤的手术，术前心脏B超显示，心脏二尖瓣脱垂并关闭不全，轻度
郭晓艳医生
也就是您目前任何不适的症状都没有是么
患者
疲劳，眼睛痒，干咳
郭晓艳医生
皮疹等不适症状，现在都消失了
患者
是
郭晓艳医生
还是考虑结缔组织病可能性大，但是狼疮目前可能诊断不了
患者
皮疹至少一年前的事了
患者
有可能什么病？
患者
严重吗？
患者
结缔组织病是什么病？严重吗？
郭晓艳医生
目前看不是很严重，但是需要查明瓣膜脱垂的原因。
患者
能正常上班吗？
患者
还需要做什么检查才能查出心脏二尖瓣脱垂的原因？这边医生为了查明原因才去做免疫学检查的
郭晓艳医生
能不能正常上班需要心内科协助评估你的心功能。而且要看你工作的性质是什么样的？
患者
心内科说不用管，不用吃药，轻的没有事，工作在办公室
郭晓艳医生
那就听心内科的意见～
患者
根据您的经验，这最有可能是什么病
患者
结蒂组织的什么病？
郭晓艳医生
结缔组织病可能性大～
郭晓艳医生
患者
结蒂组织病是什么意思？
患者
哦，明白了
郭晓艳医生
一定要在风湿科医生那定期的随诊～
患者
要怎么样才能阻止这个病的发展呢？
患者
准备住院免疫科
郭晓艳医生
你和当地的风湿科医生商量能不能口服硫酸羟氯喹？对于轻型的结缔组织病，我们一般是单用这个药的。
郭晓艳医生
那也可以让风湿科医生系统的评估一下病情
患者
要注意些什么呢？饮食方面
患者
能吃金水宝吗？它是虫草酵粉，据网上说可以双方调节免疫
患者
想中西医结合治疗
郭晓艳医生
注意不要太阳过多照射，不要特别劳累～不要随便吃保健品～
患者
金水宝胶囊。金水宝胶囊含有高浓度的虫草酸、虫草多糖和腺苷，可以双向调节免疫系统。长期服用金水宝，细胞免疫功能、抗体水平都能得到的改善。 这是网上说的。但也有人说，一般保健品都是提高免疫的作用，既能够提高细胞免疫，又能提高体液免疫，对于其他病人来说有强身健体的作用，但这对风湿免疫病人来说由于提高免了疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而加重和诱发了病情。我这种情况能不能吃金水宝，黄芪枸杞泡水等增强免疫的药。
郭晓艳医生
患者
好的谢谢辛苦了
郭晓艳医生
不客气～有疑问随时问我吧～
患者
对您的答复很满意，谢谢你耐心的讲解
郭晓艳医生
👌😊不客气～也感谢您的信任～
患者
专业的回答
郭晓艳医生
😊👌
患者
郭主任，您好。这个未分化的结蒂组织病能治好吗？
郭晓艳医生
只要在风湿免疫科医生指导下，都是可以控制的。我经常形容未分化结缔组织病是一粒刚刚发芽的种子，你不知道它将来是长成参天大树还是一颗小草～所以观察很重要！～
患者
谢谢你
患者
刚看了那个药副作用很大，可不可吃别的副作用少的药。
患者
有副作用少的替代品吗？
患者
还有就是能不能吃中药代替呢？
郭晓艳医生
你是说硫酸羟氯喹吗？在风湿用药中基本算是副作用小的了。女性患者可以口服怀孕省宝宝
患者
对，是这个药，对眼睛不好。本来眼睛就近视，目前还痒。
患者
哦，好的，知道了，谢谢，辛苦了。
郭晓艳医生
视网膜变化：可发生视网膜色素沉着变化和视野缺损，但罕见。早期停用本品后这些病变是可逆的。如果进一步发展，即使停止本品后仍有加重的危险。视网膜病变的患者早期可能没有症状，或者伴有旁中心暗点，中心周围环形缺损，颞侧缺损和异常色觉。角膜的变化：有角膜变化的报道包括角膜水肿和浑浊，可以无自觉症状或可引起诸如光晕、视力模糊或畏光。这些症状可能是暂时的或停药后会逆转。由于调节功能异常导致的视力模糊是剂量依赖的，也可能是可逆的。 需要综合判断，并不是你近视就不能用这个药，也不是用了近视一定会加重。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
