患者
于医生您好，我下肢麻，想测测肌力，有什么好方法？（女，47岁）
于慧敏医生
你好，请问您这个麻木症状多久了呢？
患者
40来天了
于慧敏医生
单侧麻木还是双侧？
于慧敏医生
力量也有影响？
患者
双侧
患者
我倒是能正常走路、蹲起
患者
我自己试试踹墙，砰砰响
于慧敏医生
那还有什么症状呢？
于慧敏医生
那肌力是正常的呀！
患者
有时候小腿肚子脚脖子酸胀
于慧敏医生
饮酒，肥胖，腰椎病这些情况有吗？
患者
饮酒，偏胖、腰椎核磁检查说轻度压迫，骨科医生说不至于出现症状
于慧敏医生
患者
开始的时候开始感觉小腿肚子，后来感觉都麻，有时候大腿和腰也轻微麻
于慧敏医生
您做肌电图了吗？
患者
做过三次肌电图、一次脑核磁、一次腰椎核磁。
患者
三次都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这是最后一次肌电图检查，是在出现症状30天的时候查的
于慧敏医生
您是大量饮酒吗？有糖尿病吗？
患者
说不上大量饮酒，偶尔喝喝，每次也就半斤。没有糖尿病，每年都检查
患者
刚在操场小跑一圈，感觉小腿酸胀
于慧敏医生
按照症状觉得您还是神经的问题。
于慧敏医生
吃过营养神经药物吗？
患者
吃的甲钴胺和维生素B1，吃一个月了，效果一般
于慧敏医生
针灸了吗？
患者
要是神经有问题怎么肌电图正常呢
患者
没有
患者
家里老人住院，一直陪护着
于慧敏医生
您睡眠好嘛？有没有可能和情绪有关系。
患者
睡眠一般吧，就是爱做梦
于慧敏医生
患者
我有十多年的慢性胃炎
患者
我这有腰椎核磁片子您可以给看下吗？
于慧敏医生
您的症状是持续的还是间断的，麻木症状。
于慧敏医生
如果有最好发过来我看下。
患者
基本持续，但是有轻有重的的时候
患者
稍等
患者
麻烦您给看下
于慧敏医生
好，了解了，您发片子吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就这些
于慧敏医生
于慧敏医生
如果您觉得吃维生素b一和甲钴胺口服的缓解的不理想的话，也可以肌肉注射维生素b1和甲骨胺。
患者
您看我在吃一个月可以吗？等老人出院做做针灸理疗
于慧敏医生
嗯嗯，一个月确实应该起效了，您可以吃几天普瑞巴林试试。
于慧敏医生
75mg每日2次
患者
这是治疗什么的
于慧敏医生
缓解神经痛或者麻木症状的。
患者
哦，知道了
于慧敏医生
先吃一盒看看，还有就是尽量卧硬板床，避免腰椎过劳，负重哦。
患者
对了于医生，我看网上说古兰巴雷综合征也是双下肢麻木，您看我这会是吗？
患者
现在老人住院，也不好休息
于慧敏医生
不会，那个麻木症状是手套袜套样的，而且会伴有其他症状，比如肢体无力，面瘫，腱反射减弱等。
患者
于医生，我看过三次医生，查过三次体，前两位说查体正常，后一位说我右侧下肢腱反射减退
于慧敏医生
单纯腱反射减退不是确诊吉兰巴雷的标准，腰椎病就可以出现腱反射减弱
患者
于医生，要是吉兰巴雷的话肌电图是不是不会正常？当地医生说要是这种病肌电图不会正常，神经的传导速度会减慢，肌电图会提示神经传导速度异常。 于医生是这样吗？
于慧敏医生
是的，肌电图肯定是异常的。有可能是肌源性损害，神经源性损害都有可能。
患者
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患者
于医生这是核磁报告
于慧敏医生
所以觉得您还是腰椎引起的，没有像吉兰巴雷的地方。
患者
您说的这两种需要怎么治疗
患者
是不是从肌电图上就可以基本排除古兰巴雷
于慧敏医生
理疗，针灸，主要通过物理治疗。
患者
我做过三次肌电图，都正常
于慧敏医生
所以不可能是吉兰芭蕾的，您不用担心。
患者
谢谢您于医生，先吃药，在做做理疗
于慧敏医生
对的，先按照这个方案来。
患者
对了于医生，忘了跟您说，有时候感觉浑身发嗖嗖的
于慧敏医生
也是间断出现的吗？
患者
这个浑身麻是间断出现，嗖一下嗖一下的
于慧敏医生
我觉得您还是跟情绪有关系呢。
患者
谢谢于医生。 于医生怎么可以自己在家自测下肢肌力
于慧敏医生
于慧敏医生
希望您在结束之后给个好评，谢谢！祝您生活愉快！
患者
上下楼，偶尔跑跑步
患者
好评一点问题没有
于慧敏医生
于慧敏医生
患者
谢谢于医生，祝您身体健康，工作顺利！
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咨询时间: 2020-05-05
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