患者
请神经科医生帮我看下这个超声和颅脑MRA结果 椎动脉这种情况 有危险吗？当时心脏病在心内科住院 因为晕厥查了颈动脉超声等检查 查出椎动脉细小后完善了颅脑MRA 结果如图 神经外科医生让我心内科检查完转到他们科室再住几天 当时症状没那么明显 着急上班就出院了 现在感觉越来越不舒服 所以想问问 （女，28岁）
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赵博医生
你好，很高兴为您解答！
赵博医生
我先看看你发的报告
赵博医生
您现在有哪里不舒服
患者
头晕 恶心 头疼 尤其劳累后 活动后 或者遇冷之类的 长年的的头晕乏力甚至浑身酸痛
赵博医生
可以拍一下片子么
患者
片子没取 快三年了 就在支付宝查到这个报告结果 看不到片子
赵博医生
还做了哪些检查
赵博医生
动态心电图，脑电图，倾斜实验，血常规有问题么？
患者
动态有心律失常 以前也有过房颤 血常规没问题 脑电图和倾斜实验没有做
赵博医生
一侧椎动脉细有可能是先天的呢
赵博医生
房颤属于相对危险的一种心律失常呢，可以引起晕厥
赵博医生
晕厥主要是查一下原因
赵博医生
这些检查的目的都不同，不能互相替代呢
患者
嗯是 说是先天的 但我总是头很晕 很迷糊 疲乏困倦特别严重 医生说我的病很复杂 属于多系统的问题 全身血管可能都有一定程度损伤 所以想知道我头晕 头疼 恶心这些问题 跟椎动脉有没有关系
患者
晕厥跟这个没关系 我知道
赵博医生
由于没看到片子，无法具体分析，但是很多人的两侧椎动脉不一样的，还有一部分人存在血管解剖变异的，都属于正常的呢
赵博医生
你的那些症状有可能是脑缺氧缺血的表现
赵博医生
心脏关系可能更大一点
赵博医生
注意定期到医院复查
赵博医生
平时生活习惯不规律，熬夜，吸烟饮酒，劳累，感染可能诱发加重呢
患者
那核磁看不见左边椎动脉是细？还是没有）
赵博医生
你心脏彩超有问题么，小时候得过风心病，心肌炎么，有没有甲亢等内分泌疾病呢
赵博医生
磁共振做血管主要是筛查
患者
现在心脏超声没有明显异常了 以前有果心肌炎
赵博医生
如果想看的更清楚建议做CTA或者造影
患者
哦哦 是椎动脉的cta 和造影？
赵博医生
头颈CTA
患者
哦哦 本来没太在意这个 当最近感觉不舒服的更明显了就想问问是不是这个原因
赵博医生
脑血管造影是从主动脉弓以上所有血管都显影出来，是诊断的金标准呢
患者
最近服用哮喘药物 吸入了中高剂量的激素 加孟鲁司特钠 但貌似这些应该不会引起这个问题 是吧
赵博医生
那应该不会
患者
哈哈 果然造影很无敌 冠脉造影也是冠心病诊断金标准👍👍👍
赵博医生
你用的哪一种吸入剂
赵博医生
一般吸入用的激素跟微量
患者
图片因隐私问题无法显示
赵博医生
很
赵博医生
这个没问题的
患者
是的 早160 晚320
赵博医生
可以长期使用
患者
嗯嗯 天天吃的 还有比索洛儿
赵博医生
嗯，也可以
赵博医生
这些都是慢性病用药
赵博医生
遵医嘱服用，不要随意停药
赵博医生
如果您最近感到明显不舒服建议还是去医院看看哈
患者
嗯嗯 好的 我刚才去取快递 感觉一活动 在心慌 气促的同时 头疼加重 回到家已经疼的说不出话了 吃了布洛芬 现在有好转
患者
我感觉像神经性头痛😄 但是因为前段时间脑震荡开始头疼频繁加重的 再加上这个血管的问题 当时主治医师是跟我说 会出现脑供血不足 甚至晕厥的情况 但是我这个晕厥性质 跟这个椎动脉引起的不符 当时还是高度怀疑心源性大一些 就说如果头晕恶心等情况加重时要去神经外科随诊
患者
我以后头疼特别严重 就吃个布洛芬 是不是也可以？
赵博医生
神经内科
赵博医生
最近是不是受凉了
赵博医生
布洛芬用于疼痛急性发作，不宜长期使用
赵博医生
如果反复心慌气促，头痛加重，可以去医院进一步检查一下
患者
嗯嗯 好的 身体情况比较特殊 😄 每个医生见到本人都觉得挺头疼 😄 我习惯了 我每天四肢甚至身体的血管都会发热胀痛 甚至会皮下出血出紫癜 化验指标异常 但还不是典型的异常 😂 所以对于检查 我现在也怕是不太容易😂
赵博医生
嗯，有些疾病是慢性的，综合性的，所以保持一个良好的心态很重要哈👍
患者
嗯呢 谢谢医生 给您好评
赵博医生
不客气，祝您生活愉快，再会！
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咨询时间: 2020-10-13
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