患者
男，24岁，尿酸高，血脂高，有什么吃药建议？（男，24岁）
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杨瑞霞医生
你好，化验单收到了，我看看
杨瑞霞医生
你好，化验单我看过了，血脂以甘油三酯高为主，您的身高体重是多少？
患者
身高178，体重158斤
杨瑞霞医生
[自动回复]您好，不好意思现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨瑞霞医生
这个身高和体重，指数是24.9，稍微偏重体型。有没有痛风发作？
患者
没有通风
杨瑞霞医生
尿酸高这个是第一次检查么？平时有饮酒史么？吸烟么？
患者
第二次检查了，第一次18年年底，600。
患者
现在几乎没喝酒了
患者
原先喝的蛮多
杨瑞霞医生
你现在饮食和运动情况如何？
杨瑞霞医生
需要戒烟戒酒了
杨瑞霞医生
白酒啤酒都不行
杨瑞霞医生
另外有没有做过24小时尿尿酸测定?
杨瑞霞医生
需要明确是哪一类型的尿酸高。
患者
这个没有
患者
咨询一下，需要怎么样吃药
患者
还有我还需要做那些检查？
杨瑞霞医生
您现在需要完善的是24小时尿尿酸，明确尿酸排泄的量。
杨瑞霞医生
如果排泄的量多，我们考虑是合成的过多，可以用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇，非布司他。
杨瑞霞医生
如果尿酸排泄的少，考虑是排泄不良引起，需要用促进尿酸排泄，也就是苯溴马泷等
患者
甘油三酯高，需不需要吃药？
杨瑞霞医生
你体重指数在24.9，建议先控制饮食，减重，先不用降血脂的药物
杨瑞霞医生
这么年轻24岁的，完全可以自身调整过来
杨瑞霞医生
但是，你要重视健康呢，血脂高持续下去，你血糖血压都会受影响。
患者
好的，谢谢医生。
杨瑞霞医生
不客气的。关于高尿酸血症，我待会儿给你写一个总结，
患者
现在几乎应酬喝酒不去了，每天都有跑步锻炼，一直没有抽烟。
杨瑞霞医生
嗯嗯，这样就是正确的健康的生活态度
患者
我感觉和我2017年长时间大量喝酒有关，因为工作原因，几乎顿顿半斤白酒，一喝就是几天。
患者
18年年底转氨酶，胆红素当时也高，吃了些护肝片，现在都正常了，
杨瑞霞医生
对，肯定是有关系的，饮酒量大，那你需要做个腹部的彩超，看看肝脏有没有脂肪肝
杨瑞霞医生
很多疾病都是不健康的生活方式导致的，请爱惜健康。
患者
有轻度脂肪肝，这次没复查彩超
杨瑞霞医生
你看看，年纪轻轻的。那还是建议你继续运动，控制饮食
患者
好的，感谢医生！
杨瑞霞医生
记得看我发给你的总结。
杨瑞霞医生
不客气，有问题可以点击我的头像粉我，方便你的咨询。
杨瑞霞医生
如满意，请予以满意评价鼓励。谢谢
患者
好的
杨瑞霞医生
👍
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咨询时间: 2019-08-30
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