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患者
大夫你好最近老是轰的一下血压就一下增加的老高是咋回事,有高血压好多年,老是突然轰的一下就高了,几分钟就又好了,就是好好的感觉心里稍微有一点那么不舒服或者晕晕的,血压一下就升高到118/190,一会儿就好了,那股劲上来就特别紧张(女,44)
前提是我平时没有这种特殊的时候,血压控制很好,规律吃药,一直没有中断过治疗
王为民医生
您好,请问您这样的情况有多久了
王为民医生
平时血压控制好吗?
王为民医生
高血压是一种常见慢性病,高血压患者常常需要自我监测血压来指导治疗和判断疗效,掌握正确的血压测量方法尤为重要。 一、确保袖带适合。普通人一般选用常规袖带,肥胖的人或者臂围大的人(>32cm)选用大号袖带,合适的袖带要求气囊能够包裹上臂臂围的2/3。 二、首诊时应测量双上臂的血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。 三、在测量血压前30分钟内不要喝咖啡、茶和酒。 四、不要运动,同时排空膀胱。测量前至少静坐5分钟,在测量之前和测量过程中不要与任何人说话。 五、坐姿正确。坐时背部挺直并靠在一个坚硬的椅子上。不要交叉双脚或双臂。脚要平放在地板上,手臂支持在坚硬的物体表面,且上臂与心脏处同一水平,手掌向上。 六、测量血压时,应至少测量2次,测量间隔至少一分钟,如果差别≤5,则取两次测量的平均值,若差别>5,则再次测量,取3次的平均值。
王为民医生
高血压生活干预也很重要!
王为民医生
高血压生活干预很重要! 1、低盐,吃饭一定清淡,每人每天6g食用盐,也就是一小啤酒瓶盖。 2、低脂,少吃油腻性食品,多食用蔬菜水果。 3、低糖,甜点、面包、奶油、蛋糕等甜品尽量别吃。 4、忌烟酒刺激,不吸烟还好,吸烟的话一定戒掉。 5、规律作息,不能经常熬夜,充足的睡眠是机体恢复的最佳良药。 6、活动锻炼,提倡有氧运动,增肌减脂。 7、监测血压变化,将血压控制在正常范围。
王为民医生
需要排查继发性高血压项目:电解质,双肾动脉彩超,双肾及肾上腺彩超,肝肾功能。 注意复查高血压相关危险因素:血尿酸,血脂,同型半胱氨酸,血糖等。 长期吃降压药,吃长效降压药。 注意观察血压!早上,下午和晚上都测测血压。
王为民医生
去医院检查过,排除过继发性高血压吗?
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患者
你好,说的很明白了,我很重视也好看一些医学科普,一直好好吃药,好好治疗
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患者
不发作一直控制很好
王为民医生
都用过什么药物?
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患者
没有
王为民医生
用降压药了吗?
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患者
以前一直吃玄宁,最近这不出现这种情况就加了沙库巴曲缬沙坦
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患者
血脂稍微高点还吃瑞舒伐他汀
王为民医生
这个组合挺好
王为民医生
都是长效药👍
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患者
嗯,就是最近隔三差五的发作瞬时的特别高
王为民医生
血压高时心率快吗?
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患者
也不知道快到更年期了,要这样一直突然就115/190
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患者
这怎么办
王为民医生
适当增加降压药的量
王为民医生
最近季节变化,加上更年期的影响,血压容易波动。要加强血压监测,注意适当调整药量。
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患者
语音因隐私问题无法显示
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患者
好痛苦
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患者
才到医院看过就是在平时吃的玄宁的基础上加了缬沙坦
王为民医生
突然血压升高,又突然下来。这种情况要排除1嗜铬细胞瘤(一种继发性高血压),需要做个双侧肾、肾上腺彩超,需要排除一下这种情况
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患者
嗯嗯
王为民医生
还有原发性醛固酮增多症和肾动脉狭窄也需要排除,可以查查电解质和双侧肾动脉彩超
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患者
嗯嗯,这个要去那个科
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患者
心内科
王为民医生
心脑血管病血管堵塞时也容易出现血压波动,必要时也需要排除
王为民医生
是的,挂心内科
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患者
我就是大概3号左右发作第一次,然后隔三差五无诱因就会突然发作,血压最高时候是有一天夜里,去了医院在医院时候最高220
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患者
语音因隐私问题无法显示
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患者
语音因隐私问题无法显示
王为民医生
把相关的可能性排查一下
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患者
嗯,做彩超就可以?
王为民医生
可以
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患者
好
王为民医生
👌
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患者
反正得查查不然一直这样血管受不了
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患者
谢谢大夫啊
王为民医生
是的
王为民医生
不客气
王为民医生
谢谢您的信任和支持🌴 祝早日康复🍎 愿一切顺利🍑 请给我一个满意评价并关注🌽
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患者
好的
王为民医生
🍀🍀🍀🍀🍀
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咨询时间: 2022-04-22