患者
胰岛素降下来了,血糖两小时三小时怎么高上去了是什么原因?（女，39岁）
杨瑞霞医生
你好，你测的血糖多少呀？
患者
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患者
发错了
杨瑞霞医生
那你把正确的发过来
患者
餐后两小时12点多，三小时9.3
患者
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患者
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患者
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患者
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杨瑞霞医生
以前有糖尿病吗？头晕的时候血糖多少？
杨瑞霞医生
血糖空腹的都是低于正常了
患者
我之前血糖空腹和一小时的是正常的，两小时的八点三，三小时的7.3，之前胰岛素抵抗，医生让减肥，我减下十几斤，胰岛素降下来了，两小时三小时血糖这么高了
杨瑞霞医生
那你是不是有过低血糖的症状
患者
没有发现过，就是最近试管移植后生化了，查了一下，才查出血糖高了
杨瑞霞医生
现在身高体重是多少
杨瑞霞医生
现在在备孕期?
患者
最近减肥，吃得少，有半个多月没吃晚餐了
患者
身高163体重123
患者
为什么胰岛素降下来了，血糖会高上去了？我还节食，控糖，米饭都没吃，大部分是吃菜和鱼，没怎么吃主食，吃点小米粥和黑米粥
杨瑞霞医生
所以，我怀疑，有没有低血糖的情况
患者
我没有头晕的症状
患者
低血糖血糖怎么是高了？
杨瑞霞医生
导致的血糖反跳性的增高
患者
是节食太厉害的原因吗？
杨瑞霞医生
主食可以吃，小米粥需要减量，越浓稠的，升糖越快
杨瑞霞医生
主食你每顿吃7分量就可，不要喝粥
患者
杂粮饭呢
杨瑞霞医生
杂粮饭是干的可以
患者
我这样的情况严重吗
杨瑞霞医生
熬成糊状，粥状的都会升高血糖特别快
患者
汤能喝吗
杨瑞霞医生
清汤
患者
我平时喝小米粥黑米粥不多的，我减肥减了一个月了，估计也就吃了十天小米黑米粥
杨瑞霞医生
上面的清水那些，不要熟透的那种。可以
杨瑞霞医生
😓那你这血糖怎么控制饮食
患者
我吃菜，吃黄瓜，吃豆浆纯牛奶
杨瑞霞医生
这些可以的
患者
吃鸡蛋玉米
杨瑞霞医生
主食也需要吃
杨瑞霞医生
不能完全不吃
杨瑞霞医生
现在的体重还是稍微偏重一些，
患者
我这样算糖尿病吗？
杨瑞霞医生
需要继续增加运动量了
杨瑞霞医生
OGTT做完的结果，考虑就是糖尿病引起的血糖波动
患者
我晚饭不吃任何东西有没有影响？我吃了瘦不下来
患者
我胰岛素第一回做出来很高，这回低了
患者
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杨瑞霞医生
有影响，你可以吃一些青菜，黄瓜，吃豆浆及纯牛奶，这些的含糖很低
患者
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患者
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患者
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杨瑞霞医生
对呀，胰岛素是降糖的，胰岛素低，血糖肯定是高的
患者
这是今天查的胰岛素
患者
我发上回查的给你看
患者
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患者
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患者
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杨瑞霞医生
好的，我看看
杨瑞霞医生
8月1的胰岛素水平也是异常的
杨瑞霞医生
胰岛素空腹可以
杨瑞霞医生
但是餐后2小时高
杨瑞霞医生
现实胰岛素高峰延迟了。还是异常的，内分泌门诊就诊了没
患者
没有
患者
我把上回查的血糖给你看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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杨瑞霞医生
这个问题不能只做检查，需要去内分泌科看一下，评估是否用药。
杨瑞霞医生
好的，我看看
患者
我生殖科医生让段练减肥降下来，不要让吃药，内分泌科医生开了药让我吃，说要吃三个月到六个月备孕
患者
你把上回的胰岛素和血糖跟这回查出来对比一下，是好了点还是更糟
患者
我是不是越控糖越减越血糖越高了呢
杨瑞霞医生
上回的和这回的我对比过了，血糖的控制不理想，或者说是更糟。
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咨询时间: 2019-09-10
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