患者
血糖高怎么办？11.7（女，26岁）
孕31周血糖高已经再用胰岛素，20天没有吃米，面的食物，主要吃青菜，鱼，肉，黄瓜，番茄餐后的饮食基本正常了，但空腹的始终偏高怎么办？今天做胎心监护直接晕过去了，低血糖，吃小半颗糖，才过来……怎么办，愁死人了会影响胎儿吗？感觉饿的赶快……
？？？
蔡琴医生
您好！什么时候发现的血糖高？
蔡琴医生
用胰岛素前后空腹和餐后血糖有多高？
蔡琴医生
什么时候开始用的胰岛素？
患者
上个星期三下午用的胰岛素，两天调整一次量，第一次白天打胰岛素8个单位临睡前10个到位，两天后空腹测血糖8.0 加量白天打10个单位，临睡前12个单位，两天后空腹测血糖7.99家 第三次加量白天12个单位，临睡前14个单位两天后测血糖7.89！我已经20多天没敢吃米面类，吃的都是蔬菜，肉，鱼黄瓜，番茄……餐后的基本控制了，就是空腹的血糖始终高怎么办？
患者
现在孕31周，这样血糖忽高忽低会影响胎儿发育吗？就是经常饿，吃过就犯懒，我身高1.63体重157斤愁死了……好担心宝宝！有什么建议？还要继续加量吗
患者
一个半月，起初没用药，最后高了，才用的也就是上星期三下午用的
蔡琴医生
您稍等一下 我接完班回复您
患者
嗯，好的！担心死了
蔡琴医生
用的胰岛素叫什么名字？
蔡琴医生
您的身高体重？
蔡琴医生
孕前的身高体重？
患者
1.63高体重157
患者
甘舒霖
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡琴医生
孕妇不适合用这种胰岛素
蔡琴医生
这种胰岛素是短效胰岛素 只能维持几个小时 所以降不好空腹血糖 但是可以降餐后 您主食吃得少所以就容易低血糖
蔡琴医生
建议一天用四针胰岛素 白天用诺和锐 三餐前15分钟注射 每次4个单位 睡前固定时间注射一次地特胰岛素 暂时先用6个单位
蔡琴医生
换方案后监测两三天空腹和三餐后两小时血糖
蔡琴医生
控制饮食，三餐规律，每顿主食不超过二两。餐后一小时过后合理安排运动，随身携带零食，避免发生低血糖。忌食：烟酒，甜的食物，大油大荤，糯米类食物，南瓜，芝麻酱，稀饭和粥，淀粉类食物少吃。太甜的水果尽量不吃，可以吃点西瓜、猕猴桃、火龙果、苹果、樱桃、杨梅、蓝莓、柚子、橙子、李子、橘子、桃子，每天总量50-100g左右。
蔡琴医生
为了自己和胎儿的营养 主食也要吃 孕期更要避免低血糖
蔡琴医生
监测的血糖结果出来咨询专科医师随时调整治疗方案
患者
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患者
我现在用的胰岛素孕妇不能用吗？还是效果不明显？
蔡琴医生
不是不能用 是不建议用 血糖控制不好啊
蔡琴医生
这种胰岛素没法控制好空腹血糖
患者
你说的这些药在哪能买到！我就口渴，小便多，其它没什么感觉，现在打甘舒霖我试了，米，面是一点都不能吃！才能控制餐后的血糖，但是空腹的始终没控制好今天早晨测6.8
蔡琴医生
别的孕妇都能吃 你为什么不能吃？
蔡琴医生
血糖控制不好就换方案
蔡琴医生
低血糖的危害比高血糖更大
蔡琴医生
自己都不吃够如何养育胎儿
蔡琴医生
大一点的医院和药房都有这两种胰岛素
患者
就今天早晨吃一个素包子三个包子心没敢吃包子皮一个鸡蛋，一个鸡蛋汤维咸，饭前打14个单位！餐后两小时11.5
患者
这胰岛素是医生开的，在外面买的，我在怀疑是不是要不行还是药不真或者这药对我没太大作用
患者
我已经用胰岛素一星期了始终没控制住，要不要去大医院看！内分泌主任看的就这还托关系的，郁闷死了！有没有像我这样的孕妇血糖降不下来的
蔡琴医生
血糖没控制好是事实 还需要怀疑吗？
蔡琴医生
可以去大医院看
患者
有像我这样的类似孕妇吗？我在县城医院已经住三天了，两天始终是检测胎心，测血糖手指，胰岛素也是我自己打的只是让我加量！我不敢乱加白天现在用14个单位，睡前17个单位
蔡琴医生
妊娠期糖尿病现在很常见 县医院水平有限控制不好血糖那就换医院换方案
蔡琴医生
不一定要住院的 门诊就可以咨询
患者
我就担心宝宝，忽高忽低，明天早晨测血糖如果还高我就出院，去合肥看看
蔡琴医生
记住 预防低血糖最重要
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咨询时间: 2019-05-01
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