患者
9岁，之前头晕，头晕的时候会眼前发黑一两秒钟，偶尔头晕的时候会喘不过来气的。最近频率比较频繁，现在除了头晕眼前发黑，又有头疼的症状，摇头的时候头疼的厉害，头往后仰再回正的时候头也比较疼。频率比较频繁，一天发生很多次（女，8岁）
脑电图正常
24小时的心电图也正常。24小时的动态血压显示偏高，但平时测出来的血压都是比较低的，
9岁，之前头晕，头晕的时候会眼前发黑一两秒钟，偶尔头晕的时候会喘不过来气的。最近频率比较频繁，现在除了头晕眼前发黑，又有头疼的症状，摇头的时候头疼的厉害，头往后仰再回正的时候头也比较疼。频率比较频繁，一天发生很多次（女，8岁）
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国红医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
头晕持续有2个月左右，头疼最近一个星期比较厉害。
患者
目前是头疼➕头晕
患者
头部磁共振，颈椎磁共振，都是正常的
国红医生
八岁孩子啊，这两个月是天天都有症状吗？
患者
暑假是头晕，每天次数不多，最近一个礼拜频繁，每天很多次
患者
马上就9周岁了
国红医生
是什么样的疼法？胀着疼，跳着疼，还是针扎一样过电一样的疼
患者
现在是头晕和头疼
患者
就是疼的比较厉害，整个头，跟爆炸了一样
患者
而且走路走着走着也会晕，需要停下来蹲下去缓一下
国红医生
患者
没有，最近身体都挺好的。
国红医生
还有没有贫血？上学精神状态怎么样？在学校里过的是不是开心？压力大不大？
患者
血常规正常，空腹血糖也正常。也没有压力，暑假都在玩
患者
刚上3年级，也没什么压力，她自己也说学习挺轻松的
国红医生
那你是观察到的孩子有不舒服，还是问到孩子，才回答说有不舒服？
患者
孩子主动说的，而且有次头晕面色苍白头上都是好滴
国红医生
这个孩子可能有偏头疼，头晕可能是前庭偏头疼发作的表现
患者
汗滴
国红医生
脑电图做过吗？
患者
现在就是摇头头疼的厉害。脖子往后仰以后再回正也会头疼，
患者
现在头晕➕头疼这些
患者
做过
患者
医生也说正常
国红医生
那你就得按偏头疼进行治疗，观察一下是什么原因导致的头疼
国红医生
偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。 偏头痛的诱发因素包括： 1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出（无法避免，女性一般来说停经后偏头痛发作减少）。 2.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。 3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。 4.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。 5.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。 6.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。 7.其他因素：头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。
患者
好的，需要进一步做什么检查吗？
患者
比较担心
国红医生
不需要了
国红医生
头痛是临床常见的症状，引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。 原发性头痛是不能归因于某一确切病因的头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定（偏头痛多为一侧的头疼，紧张性头痛是头顶一圈像戴个帽子一样的头疼，丛集性头痛多为以一侧眼眶为中心的头疼同时多伴有流泪流涕）。 继发性头痛可能是一些疾病的表现形式，比如说高血压、代谢性脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、感染发热、脑外伤、内环境紊乱、滥用精神活性药物、面部器官比如眼耳鼻口牙齿的疾病等都可以引起头疼，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解。
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咨询时间: 2023-09-08
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