患者
医生，你好，我有桥本甲减，之前一直吃的一颗优甲乐，维持的很好，发现自己怀孕，1月19号去抽血验甲功，数据如图，医生叫我吃一颗半优甲乐，1月28日去复查，结果如下，我还需要加药吗（女，36岁）
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周桓生医生
你现在是吃一片半是吧
周桓生医生
你可以继续这么吃着然后两周之后再复查，暂时不需要加药
周桓生医生
加了半片之后tsh还是在往下降的
患者
是的，一片半还有4.01，孕五周
周桓生医生
早孕期最好是控制在2.5以下
周桓生医生
加药之后往下降，那就再等等
周桓生医生
不着急加药
患者
我是怕没降下来影响胎儿
周桓生医生
不至于的，现在在往好的方向走
患者
现在是用量一片半十天之后的数据
周桓生医生
再等等，别着急
患者
好的，半个月之后再验甲功看结果对吗
周桓生医生
是的
周桓生医生
你需要给药物起效一个时间，就是效果达到一个平衡
患者
好的。另，可否帮我看看B超结果
周桓生医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
周桓生医生
有出血吗
患者
有，末次月经12.19日，每次月经会推迟两到三天，在家里验孕试纸显示怀孕，1月20日开始褐色分泌物，21日晚上厕所发现掉出来一个血块，我一开始也以为是胚胎生化掉了，一直到现在都有褐色分泌物
周桓生医生
你这个B超，现在宫内有一个孕囊回声，这个考虑孕囊现在还比较小，需要复查
周桓生医生
还有就是宫腔里面有积液，考虑积血的可能性大，而且积液的面积比孕囊要大，这种情况有流产的风险
患者
流产的风险大吗？有什么药吃吗？
周桓生医生
这个需要再看变化
周桓生医生
没给你开药吗
周桓生医生
查血了没有
患者
没，hcg查了，上一张图片有hcg孕酮那些，您再看看
周桓生医生
化验单还可以
周桓生医生
你这种情况还是建议用点药的
周桓生医生
可以用的地屈孕酮加上固肾安胎丸或者是滋生育胎丸
患者
积血会自己吸收吗？我不吃可以吗？
周桓生医生
积血可能自己吸收，但是很慢，也可能自己排出来
周桓生医生
决定权在你
患者
明白，积血会导致流产的风险增加，也不一定都会流产。我先观察观察吧。
周桓生医生
好的
患者
医生。大人有甲减，小孩先天甲减的多吗？
周桓生医生
不多
周桓生医生
很少
患者
您觉得我还要几天去照B超看是否出卵黄囊呢或者胎心胎芽呢
周桓生医生
十天以后
周桓生医生
不好意思啊，是因为这个软件没有后台提醒，所以说回复的慢一点
患者
谢谢
周桓生医生
不客气
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咨询时间: 2024-01-28
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