患者
乙肝携带有十几年了，之前肝功能、B超、甲胎、DNA都正常，一直未服药，今年八月份DNA偏高，昨天复查还是高，麻烦主任看下这是必须要抗病毒治疗了吧，谢谢您（女，42岁）
昨天去复查了DNA高敏和肝功能，乙肝五项和B超医生没有开说半年复查一次可以
B超也是八月份做的
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王彦丽医生
您好，感谢您的信任，您的情况病毒阳性，建议抗病毒治疗的
患者
请问主任需要怎么治疗
患者
请问主任孩子17岁查的乙肝五项都是阴性，五岁孩子抗体是弱阳，他们两个都需要在补打乙肝疫苗吗？谢谢
王彦丽医生
需要补疫苗
王彦丽医生
乙肝抗病毒药物。分两类，皮下注射的干扰素和口服核苷类似物，两者各有优缺点，干扰素有长效干扰素和普通干扰素，长效干扰素每周皮下注射一针，每针1000元左右也就是每个月4000元左右，普通干扰素需要隔天皮下注射一针，价钱每月不到1000元。干扰素缺点是对乙肝DNA的抑制作用不如口服药强，不良反应大(前几针发热，有类似感冒的症状，骨髓抑制，白细胞血小板下降，脱发，诱发甲亢等，大部分不良反应停药后可以恢复)，需要监测的指标更频繁，比如血常规需要每周化验一次，需停药半年后要孩子。.
王彦丽医生
优点是疗程短(有效的话疗程一到两年)，乙肝e抗原血清转换率(大三阳转换成小三阳)稍高，有希望达到乙肝表面抗原转阴也就是临床治愈，停药后复发率低。干扰素更适合于转氨酶较高，非母婴传播，乙肝病毒DNA水平相对较低的患者。.口服药优点是不良反应小，服用方便，每天一片，安全性高，对乙肝DNA抑制作用很强，一年内大部分都可以达到乙肝DNA转阴。价钱也不贵，国产恩替卡韦的话每月三百元。但疗程长，停药后容易复发，转成小三阳之后还要至少再吃三年。口服核苷类似物，首选恩替卡韦或者替诺福韦(如近期有生育要求选用替诺福韦)或者TAF，是替诺福韦第二代产品，副作用小。但价格贵，需要500元一个月。
患者
谢谢主任，孩子补打的疫苗有名称吗？分国内国外疫苗吗？就是效果好一点的疫苗
患者
我现在是小三阳，这个年龄是不是口服比较好，干扰素怕身体受不了吧。主要我也不知道是不是母婴传染应该是很小就有了，因为我弟也有小三阳
王彦丽医生
王彦丽医生
患者
好的，这药自己去药房买可以吧。最近两周肝区有时感觉有点胀有时感觉有点疼，可还需要检查什么
王彦丽医生
您说买什么药？
患者
就是您刚说的哪个口服药物
患者
就是还没有搞懂买300还是500的
王彦丽医生
患者
好的，谢谢主任回复，进口的医院没有只有在平台购买是吧
王彦丽医生
患者
进口和国产药效差不多吗？是不是进口的副作用会更小一点。我现在小三阳这个药我吃上就要终身服用了吧
王彦丽医生
王彦丽医生
患者
那就好，谢谢主任，那我去医院开药😘
王彦丽医生
不客气
患者
不知道这药对身体副作用大不大，还有用药后多久复查
王彦丽医生
患者
好滴好滴，谢谢您
王彦丽医生
不客气
患者
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患者
这个可以自己买着吃护肝吗
王彦丽医生
不需要
患者
谢谢主任💝
王彦丽医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-09
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