患者
宝宝三个月6天了，开始拉稀，去医院看了医生说怀疑母乳蛋白过敏，然后我换了氨基酸奶粉，且降低了母乳的比例，吃氨基酸奶粉有三天，宝宝开始发烧，去医院看说是轮状病毒阳性，发烧第二天肚子脖子 手脚开始出疹子，今天是发烧第四天，从昨天晚上到今天温度很高，吃了两次退烧药，可是过了药劲又烧起来了。温度38.7吃的退烧药。发烧一天比一天高，请问，这个发烧是什么引起的？多久能好呢？（女，23岁）
这几天去医院，看了也只是验血，然后什么解决方案也没有，就只是让观察，宝宝发烧这么厉害，我很担心
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张顺医生
您好！宝宝3-24血、大便、尿常规结果都正常，只是轮状病毒检测阳性。宝宝哪一天开始腹泻？哪一天开始发热？
患者
今天是发烧第四天
患者
拉稀有20天了，吃了蒙脱石散了就好些，拉的次数就少了
张顺医生
您的意思是，这几天宝宝发热体温越来越高，间隔越来越短吗？皮疹这几天有继续增多吗？痒不痒？还有流涕、咳嗽等症状吗？除了蒙脱石散，还有吃什么药？
患者
是体温越来越高，一般下午晚上温度会特高，中午温度低
患者
疹子从发现就是肚子 脚手 脖子上，没见少，不痒
患者
偶尔睡觉口水呛咳
患者
除了蒙脱石散，就是退烧药泰诺
张顺医生
宝宝查完血常规2天发热没有好转，建议再去复查血常规C反应蛋白，防止继发细菌感染
患者
好的，我想问问您他这个是什么原因造成的发烧呢？已经四天了，也在物理降温
患者
要多久可以好呢？
张顺医生
病毒感染的话一般五天左右退热。只要宝宝精神反应、吃奶、睡眠情况好就别担心😊
张顺医生
宝宝体温最高多少？
患者
最高38.7
患者
今天差不多都在38度左右
患者
感觉宝宝睡得多，精神有点蔫
张顺医生
嗯，算中等发热，体温超过39度才是高热
患者
蒙脱石散要一直吃吗？
张顺医生
物理降温为主，比如洗温水澡，物理降温效果不佳，才考虑吃退热药
张顺医生
大便不稀次数不多就不吃蒙脱石散
患者
感觉他烧的趋势不见下来，而且身上疹子是什么原因呢？
患者
烧退了，疹子就退了吗？
张顺医生
皮疹和发热有关，复查血常规看看到底有没有细菌感染
张顺医生
体温正常了，皮疹会逐渐消退
患者
医生他今天是第四天发烧，他体温度一天比一天高，他得多少天能退温？
患者
他是发烧第三天起的疹子
患者
轮状病毒阳性导致的发烧，大概要多久可以好呢？
张顺医生
这不是幼儿急疹，先复查血常规再说，有细菌感染的话加上抗生素，发热很快好转
患者
而且去医院医生怀疑母乳蛋白过敏
张顺医生
发热不一定是轮状病毒引起的
张顺医生
蛋白过敏可以引起腹泻，但不会引起发热
患者
宝宝 现在三个月，是轮状病毒感染好了，就不发烧了吗？
张顺医生
现在还不明确有没有细菌感染存在，病毒感染发热很少超过一周
患者
好的，也就是说现在只能验血吧
张顺医生
是的
患者
如果没有细菌感染的话，一周内就会退热，对吗？
张顺医生
是的
患者
如果没有细菌感染，现在温度越来越高，吃了退烧药之后能退下去，可过了药劲就又烧起来，还用吃别的药吗？
患者
宝宝，现在三个月大，如果有细菌感染，吃什么抗生素呢？
张顺医生
宝宝最常用抗生素是头孢
患者
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张顺医生
宝宝才三月龄，不用吃其他药
患者
您好，这个验血结果第一个那个快速C反应蛋白，是您说的C反应蛋白不
张顺医生
是的
患者
那您看看这个结果显示有细菌吗？
患者
这个是24号化验的
张顺医生
这张血常规我看啦，结果正常
张顺医生
有时候发热和抽血间隔时间短，白细胞数目没有升起来
患者
行，好的，我现在带他去查
患者
回来再把单子给您看看 还得麻烦您
患者
宝宝现在呼吸出气粗 会不会呼吸道感染呢？
张顺医生
好的
张顺医生
别担心，呼吸粗和发热有关
患者
好的，谢谢您
张顺医生
不客气😊
患者
您好，我还想再问您一下，宝宝眼睛很红，和出疹子有关吗？
张顺医生
双眼结膜充血？分泌多吗？
张顺医生
分泌物多吗？
患者
不多，有时候会流眼泪，不知道是不是哭的，一般不会流
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
现在吃了消炎药，明天验血会不会有影响呢？
张顺医生
抗生素会对血常规有影响
张顺医生
宝宝结膜充血、皮疹都和发热有关
患者
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患者
您好这是今天的验血单子，麻烦您看看
患者
您看宝宝这是怎么了呢？
患者
宝宝眼睛红，嘴唇也红
患者
眼睛有些流泪，身体出疹子
张顺医生
复查的血常规白细胞数目和C反应蛋白较前升高，可能有细菌感染，可以口服头孢观察。宝宝除了发热，还有唇红、结膜充血、皮疹等症状，不除外咽结合膜热、川崎病等可能，可以完善冠脉彩超等检查。
患者
是要做心电图就可以了吗？做了心电图就可以排除川崎病了吗？
患者
您觉得宝宝这些症状是川崎病吗？
患者
辛苦您了，这么晚还在回复我信息，谢谢您
患者
我还想问问您，排除这个川崎病需要抽宝宝三管静脉血吗？宝宝现在是不是贫血呀？那个化验单上红细胞低
患者
还是照心脏彩超就可以排除川崎病了呢？
张顺医生
宝宝出现发热、结膜充血、皮疹等症状需要除外川崎病，可以完善心电图、心脏彩超、冠脉彩超、血生化、血沉等检查
张顺医生
儿童医院医生的建议是什么？
患者
医生说要抽三管血和照彩超
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
张顺医生
三管血可能是生化、血沉、凝血指标
张顺医生
结果出来了吗
患者
还没呢，您建议抽血检查吗？还是只要照心脏彩超就可以排除川崎呢？
张顺医生
建议抽血，因为很多宝宝心脏、冠脉彩超结果正常
张顺医生
宝宝还在发热吗
患者
您好，他这个三管血的量和成人的量一样吗？宝宝现在有些贫血
患者
发烧早上头去医院时量37.8
张顺医生
不用担心，抽三管血对宝宝没有意义
张顺医生
打错字了，没有影响
张顺医生
以宝宝病情为主
张顺医生
以后加强营养（铁、维生素C），血红蛋白很快补起来
患者
好的，谢谢，结果出来后您再帮忙看看
患者
验完血之后，我可以把消炎药给宝宝吃了吗？
张顺医生
好的。医生开了哪些药？
患者
昨天就只开了消炎药
张顺医生
好的，先吃上观察
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好，血清的报告还没有出来，您看看这个是川崎病吗？
患者
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患者
宝宝脸上也有疹子，眼睛分泌物多，而且发红总是水汪汪的
患者
他眼睛红，哭的时候流泪多，也水汪汪的，眼睛红是和起疹子一起发生的
患者
她嘴唇红，是不是和发烧有关系呢？烧退的时候就没那么红
患者
眼睛红和出疹子有关系吗？出疹子，眼睛红且水汪汪的今天是第四天了
张顺医生
血生化、心脏彩超结果正常
患者
是的，那是不是可以排除川崎病了呢？
张顺医生
很多川崎病宝宝症状不典型，还要看血沉、血常规复查结果
张顺医生
眼睛分泌物、皮疹和发热有关，可以外用点托百士或者金霉素眼膏
患者
她嘴唇红，是不是和发烧有关系呢？烧退的时候就没那么红
张顺医生
发热会引起唇红
患者
您好，您现在在301医院吗？我们想挂您号，带着结果让您去看一眼，可以吗？谢谢您
张顺医生
川崎病属于血管炎，不是感染性疾病，需要丙球输注，口服阿司匹林等药物。但是临床上很多川崎病宝宝症状不典型，诊断很困难，需要观察治疗。
张顺医生
我现在不在上班
张顺医生
儿童医院专家建议怎样？
患者
那您哪天有号呢？
患者
血清结果还没出来
患者
儿童医院说让住院，输丙球蛋白，请问这个丙球蛋白有副作用吗？
张顺医生
这两天休息，最近在发热门诊上班，下周一下午在
张顺医生
丙球治疗属于免疫调节，半年内不能接种疫苗。另外丙球是血液制品。以宝宝病情为主，需要用就用。您查阅文献会知道，川崎病严重并发症是冠脉扩张。
患者
下周一下午我挂什么号呢？找您，谢谢啦
张顺医生
下周一14:00-20:00发热门诊
患者
会不会感染艾滋病，通过血液传播得病呢？
张顺医生
儿童医院经验比我们更丰富，不用担心😊
张顺医生
概率很小
张顺医生
医院的药品都经过严格检查，按目前技术手段应该没问题
患者
血沉结果23
患者
不合格这项，您有什么建议吗？
张顺医生
血沉偏高一点，宝宝3月龄，意义不大
张顺医生
医生可能会让您明后天再复查血常规，血小板计数逐渐升高对诊断有意义
患者
那现在这些检查结果是可以判断确诊川崎病吗？
张顺医生
算疑似
张顺医生
宝宝住院了吗
患者
您觉得像我家宝宝这种情况，需不需要现在就住院注射丙球蛋白治疗呀？我也怕耽误治疗
患者
没有住院呢，我想现在去您那的医院确诊一下，是不是川崎病，我现在过去挂什么号呢？谢谢您了
患者
您好，我想现在带着结果去301医院，在确诊一下，我现在去应该挂哪个科室什么号呢？麻烦您了，谢谢～
张顺医生
是的，川崎病尽早用丙球治疗。您就听儿童医院专家安排住院吧。疫情期间我们医院发热的宝宝只能来发热门诊就诊，但是没有专家。
张顺医生
也不好安排住院
患者
没有儿科的号吗？就是门诊号
张顺医生
发热的宝宝不让挂门诊号
患者
那大人拿着结果去可以吗？用手机拍下孩子的症状
患者
疑似川崎病，会有其他病症和它类似吗？如果直接注射丙球蛋白会耽误其他病吗？
患者
而且今天是第一次吃消炎药
张顺医生
我帮您问问挂号窗口
张顺医生
现在没有窗口挂号了，需要提前网上预约
患者
好的，谢谢您，麻烦啦
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
张顺医生
不客气😊
患者
您好，如果住院治疗，注射丙球蛋白多久可以好呢？
张顺医生
三天内
患者
好的，谢谢您，就是各项指标都正常了，痊愈后，还会反复吗？
患者
平时应该注意些什么呀？
患者
半年内不能打疫苗，会不会对孩子有影响呢？
张顺医生
川崎病很少复发，出院后可能定期复查心脏彩超等指标。平时避免去人多的地方。疫苗推后，影响不大。
患者
好的，谢谢您
张顺医生
不客气😊
患者
您好，我还想问您一下，就是三个月的宝宝也是三天内，注射丙球蛋白就可以好吗？
张顺医生
是的，川崎病对丙球很敏感
患者
谢谢您
张顺医生
不客气😊
张顺医生
宝宝发热好转了吗？
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咨询时间: 2020-03-26
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