小朋友8岁，10月7日开始有点咳嗽，10月9日发热38℃，晚上咳嗽厉害，吃了希舒美，孟鲁司特，症状稍缓。10日去医院检查，医生说是咽支气管炎，挂水(阿奇霉素，头孢他啶，安查碱，甲泼尼龙琥珀酸钠)，挂水后，晚上咳嗽更加厉害，咳嗽一夜都停不下来，需要换药吗？（男，8岁）

看到病例资料了，目前高度怀疑是肺炎支原体感染导致的肺炎。务必有条件做一个肺炎支原体抗体检查，这个决定阿奇霉素治疗的疗程，目前咳嗽考虑是一个感染诱发的咳嗽变异性哮喘。除了现在用了静脉激素，其实最有效的方法是尽快开始雾化吸入治疗，口服药增加孟鲁司特钠咀嚼片，已经肺炎了，哪里还能口服，输液了，建议买一个雾化器，将来都用的上，而且不是短期行为，雾化吸入估计半个月以上，如果是肺炎支原体感染，导致的咳嗽会很剧烈。而且估计孩子就有这方面的过敏体质，每次呼吸道感染可能都诱发这种长时间的咳嗽。所以阿奇霉素肯定要静脉用，一定要去做肺炎支原体的检查。