患者
您好，本人37，女，患肠胃疾病好几年了，在医院看过说是肠胃功能紊乱，吃过药不见好转，去年底之前大便呈水样，一天一到两次，看中医说脾胃虚寒，吃三个月中药未见明显好转，做胃镜浅表性胃炎，未做过肠镜，主要症状：经常肚子疼，肚子胀大便不成型，褐色，有菜叶未消化，大便时会有嗳气，手摸有一个点肚脐上面五公分按压有特别疼的感觉，不知哪里出了问题，吃过的药枫蓼肠胃颗粒和双歧杆菌稍微缓解，停药又复发
（女，36岁）
史秀威医生
稍等，我详细看一下你的病情。
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
按照这个图片，你详细描述下腹部具体疼痛位置，怎么个疼法(如胀痛，绞痛，钝痛，闷痛，隐痛等），是间断性还是持续性？
患者
下腹胀痛，夜间明显，白天偶尔
患者
然后我发现肚脐上五公分有一个点按压疼
患者
手摸有一个点特别疼
患者
感觉是皮疼
患者
好些有一个疙瘩感
患者
不知道这是什么部位疼
患者
肚子胀疼我是理解的，肠胃消化不好
患者
但是我上腹部这个点疼我有点不明白，不知道是什么回事
史秀威医生
您稍等，我医院这边有个急会诊。
史秀威医生
您晚上有时间吗？
史秀威医生
您对照图片，打开，看看位置定位，我怕您自己定位不准确。
史秀威医生
按照图片定位，
患者
好的谢谢您
史秀威医生
感谢您的理解。
患者
您好，我用尺准确量了一下是肚脐上八公分
患者
上腹部和中腹部分界线
患者
手摸感觉有硬块
史秀威医生
马上到家了，到家给你详细看一下。
史秀威医生
今天加班儿实在太晚，让你久等了。
患者
比周围其他地方更一些感觉
患者
硬一些
患者
又像筋疼的感觉
史秀威医生
今天让您久等了。非常感谢您的理解，下面我详细看一下您的病情，给您针对性的指导。
史秀威医生
胃在上腹部的位置，请问有没有胃痛，反酸，烧心，恶心呕吐，打嗝。
史秀威医生
除了腹胀，大便还有未消化的食物，有没有粘液便，血便，排大便通畅吗？
患者
这些症状还好吧，没有以上情况
史秀威医生
排便以后腹胀的感觉是否改善？
史秀威医生
按照您描述位置，肚脐以上八公分考虑是胃。
患者
不过有时感觉下腹有烧感
史秀威医生
小腹痛考虑妇科疾病
史秀威医生
中下腹疼痛要注意妇科疾病和肠道问题。
患者
便血没有，大便途中屁很多
史秀威医生
您末次月经什么时候来的？涉及怀孕、哺乳、备孕方面的问题吗？有没有过敏史？
患者
有便秘，大便要好半天
患者
没有，月经正常
患者
过敏史有的
史秀威医生
大便是不成型对吗？
患者
寻麻疹经常反复
史秀威医生
大便粘吗？
患者
是的
患者
粘呢
患者
感觉大便不好，身上寻麻疹也会随着出现
患者
感觉有关联似的
史秀威医生
发一下你的舌苔。
患者
有这种感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
而且下巴会经常冒痘
患者
早上起床舌头会更白一些
史秀威医生
按照您描述的症状。我建议您查一下胃镜，肠镜和妇科彩超。
史秀威医生
针对您现在的症状，我先给您对症开点药，您自己出去买。
患者
而且我搞不清我身上出的是湿疹还是寻麻疹
史秀威医生
我给你更正一下:按照你的症状以及舌苔来看。你不是脾胃虚寒，而是胃肠湿热症。
患者
胃镜做过是浅表性胃炎
史秀威医生
肠道湿热，湿热蕴结，导致大肠传导失司才会出现大便不成形，大便黏。
史秀威医生
而你现在容易起痘。也跟湿热有关。
史秀威医生
如果你再吃治疗脾胃虚寒的药会越吃越重。
患者
这样啊
史秀威医生
具体治疗如下:奥美拉唑钠肠溶片20毫克，每日一次，饭前口服。吗丁啉一粒，每日三次，饭前口服。荆花胃康胶丸两粒，每日三次口服。双歧杆菌四联活菌片三片，每日三次，饭后一小时口服。
史秀威医生
日常注意：按时进食三餐，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃凉的、硬的、粘的食物，吃完饭后不要马上躺下。
患者
而且特别容易瞌睡
史秀威医生
用药一周过来复诊。如果症状改善不明显，我给你开中药调理。
史秀威医生
另外建议您查一下胃肠镜和妇科彩超。如果胃镜最近才检查的，就不需要再查胃镜了。
史秀威医生
检查结果出来以后，您回到我这里来，我再帮您分析一下，根据情况给您指导下一步治疗以及预后。
患者
手脚是冰凉的
患者
肠镜检查据说很痛苦，害怕检查
患者
能否吃一周药在看呢
史秀威医生
您自己定。
史秀威医生
暂时可以口服我给您开的药物。
史秀威医生
今天让您久等，为了表达对您的歉意，赠送您一张复诊卷。
史秀威医生
。
史秀威医生
已经发送给您，您可以查收。
史秀威医生
不用客气的，有什么需要帮助的或者症状有变化，可以随时找我咨询，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
患者
满意
患者
很满意
史秀威医生
系统结束以后才有评价呢。😊🍀
患者
哦哦好的
患者
谢谢您
史秀威医生
不客气哒。
患者
您好
患者
今天继续感觉肚脐上八公分位置疼痛
患者
手摸就会有疼的感觉，而且不是那种隐隐的疼，是一摸就能碰到疼痛点
患者
和胃里面的疼是不一样的感觉
患者
请问这是什么毛病啊
史秀威医生
去医院查一下腹部彩超。
史秀威医生
看看胆囊胰腺有没有事。
史秀威医生
我在查房。
患者
好的，谢谢
史秀威医生
不客气，查完发给我给你看看。
患者
好的
史秀威医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-10
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