患者
女，62岁，较长时间高血糖，经常服用阿司匹林和二甲双胍，能控制到六点多。以前有过心肌缺血，最近两个月，经常一走路或者爬楼，喉咙胸口就发紧发闷，在家呆着没什么大碍。到医院做了心脏彩超和动态心电图，结果见图片。想问下:
1.我这情况严重吗？需要进一步检查如造影ct或者导管造影吗？
2.发展到什么情况才应该去导管造影啊？
3.今天医生开了五种药:匹伐他汀钙片，门冬氨酸钾镁片，硫酸氢氯吡格雷片，通心络胶囊，二甲双胍。这些药怎么样？可以成年吃吗？（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
赵丽医生
您好！如果说您一走路就感到喉咙胸口发紧发闷，休息休息就好一些，那就是很典型的心肌缺血症状，建议在发生急性心梗之前尽早做冠脉CT或者冠脉造影检查。
赵丽医生
冠脉CT是无创性检查，门诊就能做，可以先做这个明确一下冠心病的严重程度。严重的话，再进一步住院做冠脉造影，做冠脉造影的同时就可以放支架进行治疗。如果冠脉CT不是很严重，就先吃药保守治疗，也不用再住院做冠脉造影。
赵丽医生
医生给你开的药都是治疗冠心病的，可以常年吃。而且，像匹伐他汀、氯吡格雷、二甲双胍，都是很关键的用药，要坚持长期吃
患者
我这情况长年吃氯吡格雷还是阿司匹林合适？门冬氨酸钾镁片需要吃多长时间呢？
患者
平时买二甲双胍时各种牌子的特别多，用不用特别买像格华止的那种大厂的，还是无所谓什么牌子都可以
患者
氯吡格雷，阿司匹林，对我这情况区别大吗？氯吡格雷贵出很多，是不是效果更好些呢？
赵丽医生
一般都吃阿司匹林，你可以长期吃阿司匹林。那种阿司匹林有禁忌的，吃氯吡格雷
赵丽医生
门冬氨酸钾镁片不用长期吃
赵丽医生
你现在最应该做的是去进一步复查冠脉CT，有可能需要放支架治疗，放支架才是根本的解决方法。吃药只针对轻度的不需要放支架的患者。
赵丽医生
能把血糖控制好就可以，不用一定非得吃某个药
患者
那我现在最好是尽快检查冠脉ct，然后根据结果再决定是否造影？目前必须坚持长期服用的是阿司匹林，匹伐他汀钙，二甲双胍这三样吧？
赵丽医生
是的，完全正确
患者
好的感谢！明白了！
赵丽医生
不客气，有问题再联系
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-08-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
