患者
医生您好，我一直害怕自己得白血病，五月份又一次咳血就去看了血液科，查了血常规，白细胞分类和凝血，都没事儿，过了一个月有点膝盖疼又查了一次血常规是上个月这个时候查的，又是正常，也做了淋巴B超都正常。主要是那阵子反复嗓子疼，最后说是咽炎。现在好了，但是这一周体温都在37.2，是不是低烧了，医生我很害怕自己是不是得白血病了…（女，22岁）
陈亚玫医生
你的血常规和凝血都是正常的，没有白血病。咳血量大不大？如果是少量痰中带血，咽炎可能性最大。37.2度，如果一直持续的话，是有点低热。你平时身体怎么样？最近有没体重减轻？熬夜，体质很差？不用担心，你没有白血病。
患者
咳血量不大，就咳了几下。拍了胸片肺也没事儿。早上量是36.8 晚上就37.2了。平时没事儿的，我最近一周在做记者实习，跑来跑去还有健身都没觉得有问题。我差不多都是晚上十二点到一点睡，体质就是这半年总怀疑自己有病，就有些焦躁然后总觉得身上到处不舒服。
陈亚玫医生
好的。咳嗽太频繁会引起少量痰中带血。不会是白血病。如果不放心，可以做个全身体检，重点查下结核指标，比如PPD，结核抗体，结核菌DNA等。
患者
那再检查一次血常规有必要吗？那我现在发烧是怎么回事儿呢？我几年前检查过一次结核，没啥问题。
患者
那我最近感觉浑身骨头都疼不会有问题吗，听说白血病会骨头疼…
陈亚玫医生
可以说基本正常的体温。感冒，扁桃体炎，结核都会这样。可以查下血常规，看看白细胞，中性粒细胞好不好，还有血沉也需要查一下。
患者
我年初查过血沉是正常的，最近一次一个月前的血常规各项指标都是正常的。
陈亚玫医生
不是白血病，白血病到了骨痛阶段是根本起不了床的，而且血常规会很差，天天高热。。我觉得你需要好好休息下，做个体检。如果关节痛，需要查风湿免疫类的指标。
陈亚玫医生
嗯。好的。你都是半年或者多年前的检查啊。有必要再查一下。如果一切正常就不需要担心。最近是不是劳累，亚健康？这种情况在你这个阶段是比较常见的。
患者
这个能排除嘛… 医生我没量体温之前什么都好，也不觉得身上不舒服。量了体温就觉得自己身上哪都不舒服…
陈亚玫医生
免疫功能低下也会这样。
患者
请问下医生，如果是白血病的骨头疼是怎么个疼法啊…
陈亚玫医生
会痛得不能动，睡不着觉。
陈亚玫医生
全身都会痛，有些固定一个地方痛。和你不一样的。
患者
免疫功能低是什么严重的问题吗 要怎么解决啊…
陈亚玫医生
不严重。正常吃饭，睡觉，锻炼。保持营养均衡，心情愉快就行。
患者
那医生我不是白血病是吗… 会是什么早期的或者潜伏期的吗…听说有的白血病血常规查不出来的…
陈亚玫医生
不是白血病。白血病一旦有症状，血常规基本都是异常的。你如果还是不放心，可以抽血做个基因筛查。
患者
家里人觉得没必要，觉得我再胡闹，之前我就挺想做一些大检查医生也不让做，都觉得没必要…
陈亚玫医生
目前来看确实没有必要。特别是怀疑自己得这么罕见的大病。但是我觉得你这种情绪有必要疏解一下，一个是自己调整心态，转移注意力，二就是百分之百解决问题，做个全面体检和基因筛查。这种做法在发达国家很普遍。这都是对自己的身体健康负责任的表现。主要是你没必要这么纠结，有问题，找到解决的办法即可。
患者
嗯，谢谢医生，我确实这阵子很焦虑，身上有一点不舒服就怀疑自己得了很大的病。我甚至知道自己这样不对，就是控制不了…我是不是该看心理医生…
陈亚玫医生
不客气。可以看心理医生。自己调节都可以，听听歌，看看电影，找朋友聊天，看看书，都行。
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患者
嗯嗯好的 真的很感谢您！
陈亚玫医生
不客气。有问题再联系。
患者
好的！
陈亚玫医生
我好像必须要回复才能接收问题。
患者
医生您好，我今天量体温降了一些，而且感觉快来月经了 那之前的发热跟来月经有关系吗？
陈亚玫医生
排卵期基础体温会升高1度左右。
患者
我之前的体温正常差不多是36.6 那也就是说我可能在排卵期，所以体温会到37.2？
患者
刚我量体温是37度 还是发烧吗？
陈亚玫医生
37度是正常的。
陈亚玫医生
是的。排卵期体温会轻度升高的。
患者
排卵期是在月经前一周吗？我月经一直不准就没有在意过这个…
患者
因为我就是37.2的时候也没什么不舒服的感觉，所以可能之前也有过，只是没量体温不知道，可以这样理解吗？
陈亚玫医生
一般是两周左右。如果平时月经就不规律的话，就不太好推算。可以去妇科看看月经的问题，该调理就调理一下。
患者
也是一直在调理，一喝中药就能来，这周一直喝中药来着，不过前天停药了，发烧跟这个有关系吗？
陈亚玫医生
有可能是排卵期。建议你每天晨起测下基础体温，如果体温轻度升高，大概1度左右，时间也差不多的话，应该是排卵期导致的。
患者
好的，那我监测一下，谢谢医生的建议，今早上是36.7，应该是属于正常体温了吧？
陈亚玫医生
是的。很正常。
患者
真的太感谢您了一直耐心解答我的问题，我就是太过紧张自己了。
陈亚玫医生
没关系，心态慢慢调整就好。
患者
嗯好的，再次感谢！
陈亚玫医生
不客气。
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咨询时间: 2015-07-26
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