患者
近一天突然嗜睡，有陈旧性脑梗，糖尿病，高血压，红细胞增多症。（女，87岁）
代琳琳医生
您好，请问血压多少？
患者
130/80
代琳琳医生
吃饭怎么样？血糖怎么样？建议到医院看一下，有没有神经系统疾病？糖尿病高渗？低血糖？
代琳琳医生
嗜睡有以下几种可能
患者
130/80吃饭还行，血糖吃药控制正常
代琳琳医生
糖尿病高渗：血糖太高啦
代琳琳医生
2.低血糖
患者
血压正常，血糖正常
代琳琳医生
3.曾经得过脑梗塞，再发脑梗塞的几率高
患者
血压正常，血糖正常刚做完核磁为陈旧性的没有新的出现。
代琳琳医生
那最近检查有什么异常的吗？比如磁共振检查有没有做SWI呢
代琳琳医生
这是检查有没有微量出血的
患者
没有
代琳琳医生
高血压患者 不仅有脑梗塞的可能 也有脑出血 心肌梗死的风险
患者
没有没有出血
代琳琳医生
好的
患者
完啦？
代琳琳医生
你还做过什么检查
代琳琳医生
目前是住院还是在家里？
代琳琳医生
请问：目前在家？还是在医院住院呢？
代琳琳医生
你还做过什么检查？
代琳琳医生
有没有测餐后血糖
代琳琳医生
嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。你看跟这些因素有关系吗？
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代琳琳医生
有没有吃镇静药物，比如安定、阿普唑仑、氯消西泮等？
代琳琳医生
还在吗？
代琳琳医生
建议：1.严格作息时间，2.多跟患者沟通 讲一些她喜欢的事情 或者放一些歌曲，3.年龄大，本身活动就少些，多运动，4.心理治疗
代琳琳医生
也可以口服些精神兴奋药改善症状
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咨询时间: 2019-06-09
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