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问题描述:
强直性脊柱炎，现在打泰博维生物制剂（男，24岁）
分析及建议:
可能疾病：强直性脊柱炎 意见详情：若阿达木单抗出现耐药性，症状会再次出现或加重，需告知医生调整方案。炎症指标正常但仍有症状，可先观察，若影响生活，可短期加用非甾体抗炎药如塞来昔布。继续生物制剂联合中西药治疗。
患者
强直性脊柱炎，现在打泰博维生物制剂（男，24岁）
肖彦鹏医生
现在还有哪些不舒服的症状？比如腰背痛、关节僵硬这些
患者
我想问一下啊达木单抗出现耐药性的表现
肖彦鹏医生
阿达木单抗出现耐药性时，常见表现为原本控制好的症状再次出现或加重，比如腰背痛、关节僵硬感明显增加，活动后缓解不明显，甚至夜间痛、晨僵时间延长。另外，之前改善的炎症指标（如血沉、C反应蛋白）可能再次升高。如果出现这些情况，需要及时告知医生，评估是否需要调整治疗方案，比如更换生物制剂种类或联合其他药物。
患者
那打了之阿达木单抗之后，炎症指标正常，但还是有症状，是阿达木单抗无效吗
肖彦鹏医生
炎症指标正常但仍有症状，不一定是阿达木单抗完全无效。可能是药物对炎症的控制较好，但对疼痛等症状缓解不够，或者病情处于慢性期仍有残留症状。可以先观察症状变化，记录腰背痛、僵硬的具体时间和程度。如果症状影响日常生活，可以考虑在目前治疗基础上，短期加用非甾体抗炎药如塞来昔布，同时坚持每天进行脊柱和关节的功能锻炼，比如扩胸运动、猫式伸展等，注意避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。
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咨询时间: 2025-08-15
