去年黑便检查好像没啥大问题，今年又黑便（男，58岁）

可能疾病：消化道出血 意见详情：建议患者尽快去医院进行大便常规和血常规化验，以明确是否存在消化道出血。如果确认有出血，需进一步进行胃肠镜检查。若无出血，考虑胃炎或胃肠功能紊乱的可能性，建议使用曲美布汀和雷贝拉唑改善症状。建议患者保持清淡饮食，注意保暖，避免辛辣、油腻和生冷食物，多喝热水，避免吸烟和饮酒，饭后适当活动。