春雨医生

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问题描述:

主任您好,母亲在19年10月份做的脑部手术,脑内垂体瘤长在吞咽神经上,故手术后声音嘶哑,吃东西喝水难以吞咽,经常性的呛得咳嗽~目前整体有所好转,偶尔喝水还是会呛到,现在最大的问题是总觉得嗓子里有黏液糊住嗓子,会出现咳嗽泡沫唾液,尤其是晚上睡觉的时候比较明显。前段时间厉害到引起肺炎,最近拍片还是肺部有炎症,血常规正常~请问怎么改善目前嗓子的状况~谢谢哈(女,67岁)

分析及建议:

患者声音嘶哑,还有呛咳,应该是喉返神经麻痹的原因。喉返神经麻痹的时候,他的咳嗽力气不足,力量不足,所以说可能就容易引起来这种感染。肺部的感染,你现在肺部有炎症的话,也是导致的分泌物多的一个原因。现在这种情况肯定是和她胃肠功能弱,胃肠蠕动慢,还有卧床,身体弱,咳嗽功能差都有关系。可以试着加上雾化吸入治疗,用化痰的药物,比如说乙酰半胱氨酸之后,在前几天再用上5天的吸入,用布地奈德两种药物做雾化吸入,一天可以做到4次,再有就是再加上嗯,艾司奥美拉唑肠溶软胶囊,早晚各一次,空腹。雾化吸入最多先用一周,根据患者的病情改善情况。一次一支药物加2ml盐水,盐水多了,否则每次做的时间太长。

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患者

主任您好,母亲在19年10月份做的脑部手术,脑内垂体瘤长在吞咽神经上,故手术后声音嘶哑,吃东西喝水难以吞咽,经常性的呛得咳嗽~目前整体有所好转,偶尔喝水还是会呛到,现在最大的问题是总觉得嗓子里有黏液糊住嗓子,会出现咳嗽泡沫唾液,尤其是晚上睡觉的时候比较明显。前段时间厉害到引起肺炎,最近拍片还是肺部有炎症,血常规正常~请问怎么改善目前嗓子的状况~谢谢哈(女,67岁)

魏芳芳医生

你好,晚上好,首先非常感谢您的信任,再次表示道歉,让你久等了。

魏芳芳医生

患者有近期查的电子喉镜的检查报告吗?

魏芳芳医生

患者声音嘶哑,还有呛咳,应该是喉返神经麻痹的原因。

魏芳芳医生

喉返神经麻痹的时候,他的咳嗽力气不足,力量不足,所以说可能就容易引起来这种感染肺部的感染,你现在肺部有炎症的话呢,也是导致的分泌物多的一个原因。

魏芳芳医生

还有的话患者平常经常性的卧床吗?就是这个肺的活力足不足,再有的话有没有这种过敏性的原因,还有没有咽喉反流的原因。

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患者

主任麻烦您了,忙到那么晚还及时回复🙏喉镜检查没有,最近做了腰部微创手术所以卧床比较多,日常生活规律正常,日常不卧床的时候也会出现咳嗽泡沫唾液,嗓子黏糊糊的情况~过敏指的什么?没做手术之前没有这种情况出现,吞咽神经受损还是会出现您说的咽喉返流,因为有时出现反酸水~主任这种情况有没有什么好的办法?

魏芳芳医生

现在这种情况肯定是和她胃肠功能弱,胃肠蠕动慢,还有卧床,身体弱,咳嗽功能差都有关系。

魏芳芳医生

我估计她喉返神经还是麻痹的,声带活动还是弱的呢。

魏芳芳医生

可以试着加上雾化吸入治疗用化痰的药物,比如说乙酰半胱氨酸之后呢,在前几天再用上5天的吸入用布地奈德两种药物做雾化吸入,一天可以做到4次,再有就是再加上嗯艾司奥美拉唑肠溶软胶囊早晚各一次空腹。

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患者

主任谢谢您😊雾化与用药多久?还是症状好了就停止?

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患者

主任雾化的两种药一起用还是分开用?用量是多少?需要需要加生理盐水?

魏芳芳医生

雾化吸入最多先用一周,根据患者的病情改善情况。

魏芳芳医生

一次一支药物加2ml盐水,盐水多了,否则每次做的时间太长

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-07-21
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魏芳芳
魏芳芳  咽喉科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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