患者
我站着一阵阵晕，现在坐着也晕，刚刚还差点倾斜倒了。站着在看手机的，这是什么原因呀？我以前也一直头晕很明显（男，20岁）
董莘哲医生
您好，您头晕是天旋地转的吗？
患者
没有
患者
倾斜感
董莘哲医生
既往有什么病史吗？
患者
没有
董莘哲医生
颈椎怎么样？查过吗？
患者
而且现在头皮也一直有点发麻，就是头皮一用力就发麻
患者
颈椎不好应该
董莘哲医生
建议查查颈椎及颅内供血情况
患者
应该不会是脑梗之类的吧
患者
我就是颈椎很不好
患者
然后站着的时候就倾斜感觉一阵阵晕
患者
好久了之前也整天头晕眼花很明显
患者
好几周了，而且最近几周比之前几个月明显
患者
还有时候会头皮发麻，手指麻，后仰脖子疼痛
董莘哲医生
您这么年轻脑梗的概率比较小
董莘哲医生
先排除颈椎的问题
患者
好的而且我长期头晕眼花
患者
一直低头
患者
就是我昨天也是的。
董莘哲医生
长时间低头这个动作就很伤颈椎的
患者
而且整天感觉头晕眼花头发胀头顶
患者
很瘦，平时有时候血压正常偏低一点点。但是正常范围。昨天心率正常血压也正常，但是昨天晚上，我描述一下，之前我躺着，然后也感觉有点胸闷气短头晕眼花，之后我坐了10秒钟左右就站起来走路了，走了一下，之后就站着我准备洗东西了。然后呢站着站着就感觉气上不来然后眼前有一点点发花，还有点头皮发麻轻微的，但是我稍微人动一动弯一弯腰就好一点了。之后洗好东西之后马上坐下测了个血压，118.85。
董莘哲医生
您可以测测卧立位血压
董莘哲医生
具体操作如下：在床上平躺十分钟，量一下双上肢血压；然后站起来，三分钟之内再测量双上肢血压，然后比较收缩压与舒张压的压力变化情况。.若起床后，高压下降20毫米汞柱以上，低压下降10毫米汞柱以上，则可以诊断为体位性低血压。
患者
差不多舒张压没下降几个mmmg，收缩压是下降了10左右
患者
反正站着的时候应该是90多收缩压
董莘哲医生
按照我说的测的？
患者
对的
患者
我是一站起来就站着测量
董莘哲医生
那血压问题不是很大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
最近3个半月疫情在家一直看手机，天天看8个小时左右，坐着不怎么活动，姿势也很不好，躺着起来就后背和脖子往后仰的时候疼痛。 而且我特别容易出现一些交感神经兴奋的症状。讲话时间长了感觉会头晕气短缺氧，还有就是我转头的时候脖子里总会有咔咔声音。 我睡觉也是一直是身体趴着然后头向左或者向右歪着的，还有之前坐着就会跷二郎腿，低头也多，之前开车坐车也多，一直会坐着。一坐就是好几个小时。床上平躺后起来坐着就感觉头昏昏沉沉很懵，然后向后仰头后面会有这种脊髓的声音还是啥就是悉悉索索的声音。还有向后仰头会感觉脖子疼痛。还有就是我现在感觉很明显的就是我左右转动头部还有仰头转动头部，一直会有细碎细碎的声音。还有我如果转一圈头部就会感觉晕。站着走路还有讲话都会感觉头昏昏沉沉蒙蒙的晕晕的，然后会感觉气短缺氧头晕。 还有我总感觉右手手臂又有点轻微比左手手臂无力一点点。还有手指有时候会有点轻微感觉发麻。但是不明显，手指活动总感觉没有左手那么灵活，还有就是头晕恶心。我之前2个月前有一天白天也很明显。右手手臂轻微无力发酸发软。 晚上睡觉总是容易莫名其妙醒好几次，然后白天干啥注意力都不集中
患者
2年前查过这个颈椎动脉血管彩超。和颈椎X光：那个时候症状不明显
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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董莘哲医生
血流没再复查吗
患者
没有过
患者
就是我最近一周已经感觉头晕眼花很明显了
患者
而且气短
患者
乏力
董莘哲医生
之前也是因为这个症状检查的吗
患者
然后昨天晚上这样子，然后刚刚吧站着，就突然倾斜感，这种晕晕的感觉。还有我现在就是打哈欠打不上去不知道什么原因
患者
之前症状不明显的
患者
没有这些症状的
患者
当时就轻微头晕，然后脖子有点酸
董莘哲医生
建议再复查这两个检查看看
患者
而且我刚刚这种站着看手机，还有站着好好的就感觉头晕一阵。这种一下子有种倾斜晕倒感，但是我一晃晃身子就好一点了，
患者
然后还是有点晕，坐着也有点轻微的前后发晕
患者
这种情况是颈椎引起的吗？
患者
平时也头晕眼花很明显持续性的
患者
应该不太像是颅内原因吧？头疼没有的
董莘哲医生
不排除颅内供血不足的情况的
患者
那这个会是什么可能呢、导致供血不足
患者
颅内长东西也不太会的对吧？
患者
我也没有明显头疼
董莘哲医生
血压偏低，颈椎压迫血管等原因都可能影响颅内供血
董莘哲医生
颅内是否有占位可以做个颅脑ct看看，占位也不一定都有头痛的情况
患者
但是我以前都还可以的不影响生活
患者
最近三月份到现在一直睡眠质量不好，疫情在家天天看手机很多。
患者
连续3-4个月了，天天都看手机从早到晚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
都是基本上这种姿势
患者
血压血糖都正常的
董莘哲医生
疾病的症状都是日积月累的，不是一下子出现的，长期不良的生活习惯引起症状越来越明显，您这个头隔在床头的位置对颈椎损伤就很大，加上长期不活动也会出现头晕的情况的
患者
很瘦的88斤，不胖。不吸烟不喝酒
董莘哲医生
本身您这种一直窝在家里不户外活动就容易出现头晕的情况的，您又这么瘦，可能体质稍差一些，有没有贫血的情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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董莘哲医生
看一下您的指甲
患者
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患者
这个应该和心脏没啥关系吧？我心脏检查过还好
董莘哲医生
看起来还可以，心脏查过的话应该问题不大。您目前就是完善上面的两项检查，然后注意多参加户外活动，少做低头的动作，上面那种躺床上的动作尽量避免，可以热敷颈部按摩按摩，理疗一下缓解缓解
患者
而且就感觉有时候想吐，这种情况应该不是脑梗之类的对吧？
患者
而且一直头晕眼花，有时候还感觉深呼吸吸不到底
患者
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患者
不过脸没啥事的吧
董莘哲医生
脑梗概率不大，但是建议检查时把颅脑ct一起做了，排除下占位和脑血管病的情况
患者
脑血管病会有些什么情况呀？我这个年龄，占位病变应该不会我手脚也都挺好的
患者
然后我还挺紧张的
董莘哲医生
脑血管病多见于老年人，有慢性病的概率更高一些。占位不分年龄，症状也不一定，您之前没做过颅脑CT，建议做个排除下
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咨询时间: 2022-07-22
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