患者
我的精液是黄色的，经过检查里边有大量的白细胞，应该用什么药（男，28岁）
张晓会医生
你好，这说明你有细菌性前列腺炎呀，推荐应用头孢类抗生素两周
患者
我的尿液里，精液里，前列腺液里均有大量白细胞，精囊炎做了彩超大小没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片能看清吗
患者
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患者
精液的颜色
张晓会医生
你这感染很严重，有做细菌培养吗？
患者
做了
患者
我没给你发
患者
支原体，衣原体，革兰阴性双球菌都做了
患者
没有都是阴性
患者
精液里白细胞4个加号
患者
还有1-3个红细胞
患者
精子活力很低
张晓会医生
细菌培养没有发育细菌？
张晓会医生
这么严重的感染，精子活力肯定低下
患者
什么意思，就是做了这些性病检测，没有做什么细菌培养
患者
不知道你说的细菌培养是什么意思
张晓会医生
就是把精液或者前列腺液作为细菌源进行培养，然后进行药敏试验
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就做了这些和精液活力检测还有精囊二维彩超
张晓会医生
你上面做的支原体、衣原体和革兰阴性双球菌检测，都是筛查淋病或非淋病性尿道炎的
患者
你的意思查出来是什么细菌感染是吗？
张晓会医生
嗯，需要进一步做尿培养和精液细菌培养
张晓会医生
是的呀，要检测出是什么细菌，并进行药敏试验，这样才能选择有效的抗生素。
患者
我去的正规医院做的检查，我问了一句是什么细菌感染，大夫说多数是什么杆菌吧
患者
说查不出来
患者
让我挂两个礼拜的左氧氟沙星或者头孢
患者
建议左氧氟沙星
张晓会医生
这是经验性用药
患者
你说的有道理
患者
应该能查出什么细菌感染，大夫有点不负责啊
患者
还告诉我不能查出来
张晓会医生
一般县级医院以上级别都会有细菌培养的
患者
嗯嗯，
患者
我这都属于都有哪些具体部位有问题啊
患者
大夫
张晓会医生
主要是泌尿生殖道感染
患者
我精液里，和前列腺液里有大量白细胞
患者
怎么出了泌尿生殖有问题啊
张晓会医生
你好，这是对于尿道、xx管、前列腺和精囊的统称
患者
就我现在的情况和检查报告单能帮我分析具体落实到哪里有问题吗？
张晓会医生
从化验上来看，你这些区域都有炎症，所以比较严重，推荐先行细菌培养，然后根据化验结果选择敏感的抗生素
患者
我这些问题都是细菌感染吗？可能是其他特殊情况导致的吗？
患者
其他的病毒之类的
张晓会医生
细菌感染的问题
张晓会医生
不是病毒
张晓会医生
病毒感染者，白细胞不高
患者
绝对的排出其他病毒类的，有病毒类的导致这样现象的吗！我内心比较担心不仅仅是细菌那么简单
张晓会医生
医学上没有绝对，你也不要把你想的那么特殊，但规范的诊治流程应该是需要做个细菌培养的
张晓会医生
盘锦中心医院也是当地的三甲医院吧，建议挂泌尿外科副主任医师或者主治医生的号，他们更有耐心为你诊治，不推荐主任医师或者教授等专家号，他们更热衷于疑难手术。
患者
我这些炎症是怎么肥来的呢？
张晓会医生
主要是受凉、熬夜造成免疫力下降，加之个人卫生差，经常xx或者性爱均会造成
患者
xx也会造成这个炎症？为什么啊
患者
我的确有xx习惯但是并不频繁，一个礼拜平均不到2次
患者
xx怎么还会造成这种问题
张晓会医生
一般xx不会，频繁过的xx会造成前列腺瘀血得不到及时疏通，就会诱发炎症
张晓会医生
频繁过度
患者
我现在治疗挂点滴期间隔3天xx一次可以吗？我想通过这种方式排泄一些精囊里和前列腺液里的炎症，跟多排尿一样，
患者
我这么理解正确吗？
张晓会医生
不建议，目前情况xx会造成细菌入血或者扩散的
患者
哦哦，知道了！还有是我过性生活的时候有时候快射了，我强行憋住，有时候设置最后直接给憋回去了。这样憋可以吗？
患者
害我我今天用了这两个药，左氧氟沙星0.4的氯化钠注射液，加奥硝挫0.5的氯化钠注射液可以吗
张晓会医生
做细菌培养化验一般要3-5天的时间，这期间可以先输注左氧氟沙星普通抗生素的
张晓会医生
不建议你说的那种憋回去，最好还是每次xx的最后射出去。
患者
我说的是做爱过性生活的时候，是为了做时间长一些才选择憋回去的，不然时间太短了
患者
哪个奥硝挫注射液有作用吗？诊所门诊让我添加的
张晓会医生
可以适当的憋住，但性生活的最后要射出去，这样有利于局部血液循环
患者
我现在在做！坐浴
张晓会医生
不是在盘锦中心医院治疗的？
患者
盘锦中心医院做的检测，让我外边门诊输液，医院不给挂！哪个奥硝挫注射液有作用吗？诊所门诊让我添加的，这个药有必要吗？
患者
最后一句对话了，医生帮我总结好啊
张晓会医生
你好，你的情况我也大体了解了，主要是尿液，前列腺液和精液中均含有细菌感染（白细胞过多就是证据）。同时造成了极重度的弱精症。这种情况下除了你之前做的化验检查，需要做个细菌培养明确致病菌和药敏试验指导选择合理的抗生素。在做该项化验前可以常规给予广谱抗生素如左氧氟沙星或者头孢类，不建议没做细菌培养的前提下经验性联合抗生素进行治疗，以免无效又产生耐药性的风险。希望我的解释能给你帮助，祝你早日康复！
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咨询时间: 2017-07-18
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