患者
体检时候尿蛋白3个加号，身体没有明显症状。离现在3个月了，现在又开始腰疼，腿疼。去医院建议作肾穿，一直很担心（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
李俊佳医生
您好，请问还有其他检查吗
李俊佳医生
血常规，肾功能，自自抗体谱有检查过吗
李俊佳医生
您这种情况，做肾活检是诊断肾病病变类型的金标准，也是最直接，最可靠的方法
李俊佳医生
而且目前这项技术已经相当成熟，创伤小，不会留下什么后遗症
李俊佳医生
但是对明确诊断以及评估愈后还有决定治疗方案有决定意义
李俊佳医生
因此建议你做这项检查
患者
血常规就血脂有点高
李俊佳医生
其他结果能上传上来吗？
患者
自抗体谱没有
患者
最近不能
患者
我没带
李俊佳医生
那您现在没有任何不适吗？
患者
最近腿疼，尿泡沫比较多
患者
没发现什么地方肿
李俊佳医生
有可能是因为尿蛋白多，血脂高，尿酸也高了
患者
屁股也跟着疼
李俊佳医生
如果不尽快诊断明确，用药处理的话，接下蛋白越来越低
患者
该怎么做
患者
做肾穿吗
李俊佳医生
还会引起血液高凝状态，容易有血栓
患者
我查了查，影响太大了
李俊佳医生
如果现在还没明确是怎么回事，最好选择做肾穿
患者
应该怎么做
李俊佳医生
以上我已经跟您说了，肾穿并不会造成什么大的损伤，对肾脏并没有什么破坏
李俊佳医生
相反，长期这样的尿蛋白对肾脏反而是个破坏
李俊佳医生
到肾内科就诊，系统检查
患者
不是还得住院吗
患者
我已经去过两次了
李俊佳医生
尿蛋白的原因有很多，要排查清楚
李俊佳医生
去的什么级别的医院，给的结论是什么？
李俊佳医生
现在有没在服用什么药物？
患者
三甲
患者
有
李俊佳医生
建议做肾穿没做？
患者
慢性肾炎
患者
建议了
李俊佳医生
在吃什么药？
李俊佳医生
降尿蛋白的药用上没有
患者
金水宝
患者
没有
李俊佳医生
抗凝，降脂这些
李俊佳医生
在没明确之前，也对症处理
患者
也没有
李俊佳医生
等肾活检了，再决定进一步治疗方案
李俊佳医生
您目前尿蛋白维持的时间比较长了，还没消
李俊佳医生
治疗效果不理想，也是应该肾活检的
患者
肾活检？肾穿吗
李俊佳医生
再拖下去肾功能不好就比较可惜了
李俊佳医生
肾活检就是肾穿
患者
去什么医院做会比较好点
李俊佳医生
三甲医院有开展活检的医院都已经比较好的了
李俊佳医生
这在肾科并不是什么太大的操作
患者
得多长时间
患者
恢复起来容易吗
李俊佳医生
只要术前检查没有明显的凝血功能异常
李俊佳医生
就没什么
李俊佳医生
我们做的话，整个过程10分钟左右
患者
太远了
患者
得住院吗
李俊佳医生
要住院
患者
多长时间
李俊佳医生
一般术后要求卧床24小时
李俊佳医生
从住院到出院一般一周左右
李俊佳医生
因为病理报告也要四五天的时间才能出
李俊佳医生
还要看结果，因结果而异
李俊佳医生
各地医院可能也有不同
患者
没有其它办法吗
李俊佳医生
但这些相对于您来说，长远的收益是明显的
患者
费用大概多少
患者
我得准备一下
李俊佳医生
做为医生有必要跟您提供最优的方案，其他抽血检查都没办法直接诊断跟很准确判断病情，像你这种情况，几个月下来都效果不明显，所以才建议你肾穿
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
