患者
你好，我前天用验孕棒测出怀孕，昨天去医院做了HCG和孕酮的检查，检查结果显示确实怀孕了，但是我半个月前染了两次头发，吃了两个月奥利司他减肥药，这个一直没间断，就一直吃到前天晚上还在吃，半个月前我觉得自己感冒了，还吃过蒲地蓝和阿莫西林，我想问一下，这会影响到孩子吗？这个孩子还能要吗？（女，24岁）
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范蓉医生
您好，稍等十分钟，我仔细看看，图片打开有点慢
患者
好的，谢谢，我上次的例假是2月20号来的，基本在2月27号才来完，和我老公是在这之后同床的
范蓉医生
您好，我仔细看了您用的药物，染发在是皮肤接触不是口服，关系不大。并且时间很早，刚受孕。蒲地蓝阿莫西林是孕期可以用的，这个不考虑。唯独奥利司他有点纠结。看了奥利司他的药理，致畸到不至于
范蓉医生
它是通过促进脂肪分解达到减肥作用的
患者
奥利司他我吃了很久了，我就怕对孩子其他方面有影响
范蓉医生
我的意见是，如果这个孩子是很想要的，可以留下来观察，到三个月不出现流产这些，就可以要
范蓉医生
因为那个药没有报道明确致畸的，并且用药时间在怀孕早期，胚胎器官还没有分化，影响不大
患者
因为我才24岁，我一开始的考虑也是不想要，但又觉得毕竟是一个生命，既然有了，就把他带来吧。但是我怕出现一些不好的症状，那您的意思是先观察三个月吗？这期间需要做哪些检查能看出来有没有影响
范蓉医生
看孕酮挺高，发育应该挺好，因为未知的原因，流了确实有点可惜
患者
还有就是，我现在开始能化妆吗？需要把洗面奶化妆品，沐浴露什么的都换成孕妇可用吗
范蓉医生
这三个月只要不出现出血，肚子疼，6周看到孕囊，7周看到胎心，12周nt检查一切正常就是好的
范蓉医生
建议是7周去做B超看到胎心，安心很多
患者
对，我这一周一直是左腹会抽着疼，是正常情况还是？我们这边的医生让我明天再去做一次HCG和孕酮，看看HCG是否翻倍，这个要是翻倍了，就证明是好的吗
患者
我现在是按怀孕四周算吗？
范蓉医生
应该是按照快5周算
范蓉医生
隔天查hcg有翻倍就是好的胚胎
患者
那就是再过两周就可以去做B超，然后看看有没有胎心是吧
范蓉医生
3.27号hcg到1200以上，就是达标
患者
还有就是，我现在开始能化妆吗？需要把洗面奶化妆品，沐浴露什么的都换成孕妇可用吗
范蓉医生
对的，过两周去做B超看胎心
患者
那像我这样的，要是这次流了，大概下次再要，要等多久
范蓉医生
不建议化妆哦，润肤可以，粉底粉，指甲油不能
范蓉医生
口红也不可以
患者
那孕妇专用的那种化妆品也不可以吗
范蓉医生
所谓专用并没有取得国家认可
患者
那如果我一定要画。。是不是会对孩子一定有影响
范蓉医生
😓😓😓我有点无语
范蓉医生
这不该任性吧
患者
因为我工作的原因，上班必须要求淡妆，而且我不想这么快告诉单位，想等一阵
范蓉医生
额，这个有点纠结，少用，尽量注意口红不要吃进去😓
患者
口红可以不用，就是粉底和眉毛眼影可以吗
范蓉医生
从医学来说是不给用的，含铅，也是化学品，我只能说到这了
患者
嗯嗯，谢谢您了大夫，我现在需要注意点什么吗？烧烤烤肉周黑鸭这些还能吃吗
范蓉医生
保持心情舒畅，避免焦虑，远离辐射，远离烟酒，健康饮食，避免生病感冒，还需要口服叶酸片，要注意休息，早孕期间避免同房。有阴道出血或者肚子疼随时咨询医生，或者及时到医院做检查。
范蓉医生
烧烤最好不吃，容易没烤熟有寄生虫
范蓉医生
周黑鸭可以适当吃点，不要太辣，孕期痔疮便秘多😓
患者
我特别爱吃辣，吃辣这方面可以的是吧？
范蓉医生
不便秘可以
患者
谢谢大夫，我还有一个问题😞有没有孕期推荐的护肤品品牌
范蓉医生
😞木有，建议是涂宝宝霜😓
范蓉医生
婴幼儿用品国家检测严格
患者
好的，谢谢您大夫，我明天结果出来以后再发给您看一下，您帮我判断一下可以吗
范蓉医生
可以
患者
好的，谢谢大夫
范蓉医生
😘😘😘
患者
对了大夫，吹风机和直板夹可以用吧
范蓉医生
可以
患者
好的，谢谢大夫～
范蓉医生
不用客气
患者
你好，大夫，我的检查结果今天出来了
患者
您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
HCG是翻倍了，孕酮却低了十几，这说明什么呢？
范蓉医生
正常，孕酮分泌是一阵阵的，值也是忽高忽低，总体大于20以上就可以
患者
那我这样意思就是孩子正常吗？
范蓉医生
胚胎活力是好的
患者
如果流产的话我需要多久的恢复期，不流的话这个孩子有病的概率是多大
范蓉医生
有病的概率没有数据，不可能拿孕妇做实验吃药再来统计多少有病
范蓉医生
如果流产，3-6个月后再考虑备孕
患者
那您从业这么多年有遇到和我一样情况的孕妇吗？她们最后生的小孩都怎么样了
范蓉医生
这个问题也是问的没法回答，每人吃的药不一样，怎么比较
患者
。。。。。。有吃了减肥药的吗，就是在我这个阶段吃了减肥药，孩子最后有多少是好的，多少是不好的
范蓉医生
说实话，打算备孕的不会去吃减肥药
范蓉医生
这个没有哪个医生能给准确科学的数据
患者
那您是建议我流还是留呀，因为我年龄也比较小，也没有强烈的这个生孩子的需求。虽然结婚了，但是我们肯定考虑的也是要优生优育，但是，我又觉得是个生命，打了太残忍。
范蓉医生
只能说，目前没有医学上必须流产的理由，因为没有减肥药对妊娠不良反应的科学数据。所以，医生不好建议，主要还是看自己家人一起商量
患者
如果流产，什么时候流比较合适，清明节那个时间可以吗
范蓉医生
有些对孩子期待值很高的孕妇做好了万一接受孩子有缺陷也会好好的抚养他的心理准备，孩子得以生存。有些孕妇是完美主义者，不能容忍，要求100%健康，孩子就失去了生存的机会
患者
我肯定是不能接受我的孩子有缺陷的。。。
患者
哪怕智力比别人低一点都不行
范蓉医生
过一周就可以联系流产
患者
流产后多久可以工作了就
范蓉医生
国家是规定流产后休息25天
患者
好的，谢谢大夫
范蓉医生
不用谢，💝💝💝
范蓉医生
还在吗？
患者
还在的大夫
范蓉医生
刚才去找了妊娠期药物分类，有段话，发您看看，作为参考
患者
谢谢您，您太认真了
范蓉医生
在妊娠用药分级中奥利司他被分为B类，就是显示动物研究中未见药物对胎儿的不良影响。对于人类的研究资料目前不多，但是可以查到的有限资料，孕早期服用后，胎儿出生后畸形的风险没有增加
患者
那是不是就是说我可以留下他
范蓉医生
这段话就是说，药物分类是b类，是指已经动物实验是不致畸的，人的数据确实很少，不具备统计学规模
患者
虽然在我身体里就几天，但是都有感情了，但又怕留下会有风险
患者
我前面问了一个大夫
患者
她说我的HCG只有655，说明受孕在四周内
患者
是基本没有影响的
范蓉医生
不是没有影响，是全或无
患者
那就是可以留下看看是吗
患者
我服药不是在敏感期是吗
范蓉医生
受精2周内用药，如果影响会在三个月内自然流产，如果不流产，说明药物没有影响
范蓉医生
还是我前面说的三个月观察期
患者
但是到三个月再打掉会不会对身体伤害比现在大
范蓉医生
那是当然
范蓉医生
后面还有一句话，也是我的意思： 动物实验没有致畸，但是不能说服用了药物就不会有胎儿畸形，因为还有许多其他因素在里面。目前风险虽然很小，如果您可以承受这样的风险，就可以继续妊娠。
范蓉医生
还是那句话，很想要可以留下来观察。如果要求完美，不适合留下来。
患者
谢谢您大夫，您真的好认真负责
范蓉医生
理解您的纠结，也想给与更多的帮助。
患者
那如果我流产的话，最好的时间是清明节吗？药流好还是人工好
范蓉医生
药流和人工流产没有哪个更好，好比出门坐公交还是打车一样，各有利弊。药流如果一次性流干净对子宫损害最小。药流有30%几率流不干净需要刮宫的。人流一次性做完手术，利索。费用贵，对子宫损害大些。
患者
做流产前需要做些什么准备
范蓉医生
药流就有吃了药没流干净再来刮宫，也就是两个罪都受了
患者
药流流干净的几率大吗
范蓉医生
过一周去做B超，化验白带，然后跟医生沟通流产方式，做人流查血，查心电图
范蓉医生
70%几率干净
患者
好的，谢谢您大夫，我只有清明能休息三天，流产后休息三天够吗
范蓉医生
不大够
范蓉医生
至少至少一周
患者
如果休息不够会有什么后果呀。。因为我们单位节奏太快了，没有特殊情况不予请假的，我也不想让单位知道我流产
范蓉医生
休息不够，身体恢复差点，有人说头晕，抵抗力差，也有人说肚子不舒服，当然也有人没啥感觉。就好比中国人坐月子一样，国外不坐月子的😓
范蓉医生
也许心理作用更大些
患者
哦哦哦，谢谢大夫，我可以提前三天去做检查，然后三天以后再流产可以吧
范蓉医生
可以的
患者
好的，谢谢您大夫，要不我还是流掉吧，流掉以后我再备好孕，半年以后再要吧
范蓉医生
跟先生商量下决定，如果再次备孕最好半年，提前三个月吃叶酸
患者
嗯嗯，这个我到时候去医院做检查，大夫不会问我是不是头胎吧，我怕公婆知道了会不高兴
范蓉医生
会问
范蓉医生
如果是选择隐瞒，医生也查不出来
患者
好的，谢谢您
范蓉医生
不用谢
患者
大夫，我还得麻烦您再问最后一个问题，我我老公结婚半年多，一直基本没有做过避孕措施，一周一两次，但是也一直没怀孕，所以这次就更本没想到，但是我这种体质会不会是不易怀孕体质
患者
我们刚开始是以为我们工作太忙，又休息不好的原因
范蓉医生
不会的，怀孕本来就是可遇不可求的
患者
那人流后出现不孕情况的概率又多大
范蓉医生
很小，大多数没有问题
患者
那些妇科疾病呢，因为我还年轻。。。
范蓉医生
有，不多
患者
那就好，只要不影响我再次怀孕就好。谢谢您大夫
范蓉医生
不用谢💝💝💝
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咨询时间: 2020-03-26
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