春雨医生

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患者

你好医生,我因年初未能按时吃饭导致胃部不适,期间一直时好时坏,中间又因工作缘故,饥一顿饱一顿导致胃病加重,加上情绪睡眠都很差,到今年七月出现胃食道反酸,被诊断为胃神经官能症,治疗几个月效果一直不好,上个月到武汉同济医院挂的消化科专家号,医生看我右手冻了(每年初冬手遇冷水刺激就会起红色的多行红斑,遇热很痒,保暖后逐渐自愈,右手严重左手一般不明显,此状况好几年了),并询问我是否掉头发,我是掉头发挺多的,但仍是正常的发量,因此医生怀疑我是风湿病引起的胃部问题,检查结果出来后,挂不到此消化科医生的号挂了风湿科的号,回复我不是风湿,但有几项参考值异常一直让我担忧,担心误诊,经由这么一说,回想我近两年冬天穿的不保暖的话是偶觉腿部膝盖关节不适,不算难以忍受那种,是稍微不适,有感觉,偶尔出现。。最近思想包袱巨大,觉得腿肌肉开始酸,关节麻麻的不适。。请帮忙确认下到底有没有风湿方面的问题。。另外还查了尿常规,血沉,c反应蛋白皆在正常范围。(女,28岁)
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于显钊医生

你好,这种情况有多久了?

于显钊医生

有经常发作口腔溃疡吗?

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患者

没有口腔溃疡的情况,觉得关节不适有两年,只在阴冷的冬天偶尔出现

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患者

胃病有一年

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患者

冻手的情况很多年了,初冬碰了冷水就发作,晚上睡被子里手特别痒,然后保暖好之后就慢慢好了,

于显钊医生

手部着凉以后会有出现变苍白或者是变紫的表现吗?

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天气特别冷的时候,手会被冻紫,苍白好像没有

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但我冬天手脚冰凉,

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特别怕冷

于显钊医生

关节有出现过红肿吗?

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然后胃病夏天比较严重,我因为不敢乱吃,少食,体重前后降了十多斤

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关节没有出现过红肿,平时不疼,也就这次医生怀疑后,我开始觉得腿膝盖麻麻的不适,肌肉不适

于显钊医生

平时肌肉酸痛有影响活动吗?

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然后自己回忆了下,去年冬天阴雨天也觉的膝盖不适,很轻微,不影响我的那种

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患者

平时肌肉酸痛都是运动后,不会莫名疼,就这几天也不知是不是思想压力大,觉得不舒服

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于显钊医生

皮肤上有哪些变化吗?有没有出现红斑或者是红肿?

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患者

以前没有莫名疼通过,肌肉酸疼没有出现过,除非剧烈运动后,从医生让我查了免疫方面的情况后,这几天天开始变冷下雨,我特别关注我的腿情况,真的觉得肌肉不舒服了

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患者

皮肤没有异常,只有冻手后,手上起的红斑,医生说是多行红斑,这个情况每年冬天都有,保暖后就退了。,其他的没长过,

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也没有哪里红肿

于显钊医生

现在手部还有红包吗?有的话发张照片过来看一下。

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手现在保暖变好了,我拍给你看

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就右手冻了,左手没有冻

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左手轻微冻了,马上就好了,右手每次严重些,现在也好了

于显钊医生

有口干眼干的症状吗?

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在同济医院的风湿科,医生说不是风湿,那是这个月初的时候,我还没有觉得腿哪里不适,都好好的。就是这几天下雨,加上我思想包袱大,特别关注自己的关节变化,这几天觉得真的有感觉,膝盖麻麻的

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没有眼干口干。但我喝水挺多的,因为胃不好,有时候嘴干苦

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那是觉得胃反流烧心的时候

于显钊医生

根据现在的症状和化验检查的结果,现在也诊断不了风湿性疾病。

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患者

那请问我这应该怎么办,需要注意和预防什么,做什么治疗

于显钊医生

现在避免着凉就可以。

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会不会是红斑狼疮,概率大不大

于显钊医生

平时适当锻炼身体,均衡饮食,不要过于挑食和控制饮食

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患者

请问我这会不会演变成狼疮

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患者

特别担忧

于显钊医生

每个人未来会生哪种疾病是没有办法预测的,就现有的化验结果来看能不能转变成狼疮也没有办法预测。

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患者

我的补体低是因为未分化的结缔组织病吗?还是因为营养不良导致,我觉得掉头发挺多的,头发毛躁,再就是刷牙容易牙龈出血,深冬的阴雨天腿膝盖不适偶尔轻微不影响我基本没放在心上,也就是这次怀疑后我特别警惕,冻手,别的症状没有。

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患者

脸上前几天长了两个小豆,下去了。是这样的,脸上偶尔长一两个豆,

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患者

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患者

我体重掉了挺多,现在特别不抗冻,155身高,夏天90斤,自从胃病瘦到75斤,现在80。免疫力特别差,

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患者

然后前不久筛查胃肠道做了注碘ct不知道会不会诱发免疫疾病

于显钊医生

注射碘剂过敏的有,但很少引起免疫系统的紊乱或者是风湿性疾病。

于显钊医生

体重下降得这么明显,可能与饮食有关系,和胃部的不舒服肯定也是有关系的。

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患者

我现在关于风湿方面不需要治疗吗,那些抗核抗体补体降低的不处理吗

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患者

总觉得负担特别重,担心是狼疮

于显钊医生

诊断不了疾病,没有必要用药。

于显钊医生

即使用药的话,这些指标也不一定转成正常。

于显钊医生

还需要结合自己的症状,不能只看化验检查结果

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患者

等于这些我不用理会是吗

于显钊医生

对的,正常生活工作就可以,每半年到一年复查一下身体。

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患者

好的。谢谢医生了

于显钊医生

好的不客气,有问题再联系。

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患者

医生,不好意思,又打扰您,我这两天左右关节有出了几个这样的小红包(往年冬天也不时的出现,而后自己又消失),然后这几天腿肌肉酸困,有没有事呀,还是暂时不处理,定期复查吗

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患者

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患者

左手指头关节出现了小红包,以前冬天也出现过

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患者

腿肌肉酸困,腿膝盖关节麻麻的,隐隐不适

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患者

之前查血的时候还没有这些情况,这几天天阴冷,下雨就有症状了

于显钊医生

手上的小红点问题不大,关节疼痛与受凉寒冷肯定是有关系的。

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患者

好的,等于我还是回头复查是吧

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患者

半年后

于显钊医生

是的,半年到一年复查一次

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好的,感谢,让我放松了好多

于显钊医生

好的不客气

于显钊医生

😁

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咨询时间: 2018-12-25
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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