患者
最近几天右耳间歇有心跳的那种感觉，好像神经货血管在跳动，想咨询一下有什么问题吗？本人吃达格利净和厄贝沙坦氢氯噻嗪片，最近睡眠还可以。（男，44岁）
王立志医生
你好，感谢信任，请问是有糖尿病和高血压是吗？
患者
有糖尿病，但血糖控制还好，血压控制在90 125
王立志医生
没有其他基础病吧
患者
上次测血肌酐114
王立志医生
比如甲亢、甲减之类的
患者
尿酸466
患者
有桥本甲状腺
王立志医生
听力没问题哈？
患者
听力正常，发现不舒服有三四天
患者
以前没有
王立志医生
耳鸣声音跟脉搏同步？
患者
不知道，就是感觉一跳一跳的
王立志医生
你可以摸脉搏试一下
患者
翁翁的那种感觉
患者
不同步
患者
有时连着跳，停很长时间在跳一下
王立志医生
如果跟血管的节律一致，基本是属于血管搏动性耳鸣，不是耳朵的问题，是血管的问题，跟基础病有很大关系 如果不同步，可能是原发性性耳鸣，没有确定的病因和特效药，引起的原因常见的还是基础病比如高血压、糖尿病、甲亢等等，以及一些不良情绪如焦虑、劳累等等
患者
我应该再观察一段时间吗还是立刻去医院
患者
不会是药物吗，
王立志医生
如果有条件就医，可以检查一下鼓膜、听力和声导抗，排查一下耳朵本身有没有问题 如果没有条件就医，可以暂时口服金纳多和甲钴胺进行经验治疗
患者
问题严重吗
王立志医生
不能确定，如果是刚刚新换的药物，想确定二者的关系，需要停药观察
患者
吃了很长时间了，不过最近血肌酐高，
患者
114
王立志医生
不能确定是什么问题，但按症状应该不严重
王立志医生
耳朵本身有问题的可能性不太大
患者
会引起耳聋吗
王立志医生
引起耳鸣的因素太多，你现在的基础病都可以引起
王立志医生
这些慢性病同时也可能导致听力比同龄人下降的更早一些
王立志医生
可以理解为慢性病的并发症
患者
是不可逆的吗
王立志医生
不好说
王立志医生
轻的可能会有波动
王立志医生
重的是逐渐越来越差的
王立志医生
还没有人针对这一点进行详细的研究
患者
我应该减轻并发症对吗
王立志医生
除了严格控制血压血糖，没有其他太特殊的
患者
谢谢
王立志医生
耳朵这方面也没有特别严重的并发症
患者
我好好的控制血糖和血压吧，没别的办法
王立志医生
对
患者
这算是神经性耳鸣吗
王立志医生
高血压和糖尿病对心脏和肾脏等其他重要器官的影响更大一些
王立志医生
退一步讲，耳朵最多是耳鸣、听力差或者眩晕症，并没有大不了的
患者
我可以再观察几天，看看症状会不会消失吗
王立志医生
正常没有神经性耳鸣这一个叫法，属于原发性耳鸣或者特发性耳鸣，跟老百姓说的神经性耳鸣差不多意思
王立志医生
如果不方便就医，可以观察
患者
我不是不方便，我现在吃的药太多了，
患者
我怕吃药太多对肾脏不好
王立志医生
可以
患者
谢谢您
患者
如果再有新的问题，再请教您
王立志医生
不必客气
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咨询时间: 2021-11-17
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