患者
西比灵副作用大吗对哪有影响,我是神经性头痛（男，22岁）
郝勇医生
多久了？有没有什么其他不舒服的？
郝勇医生
一般只要不连续超过一个月不会出现明显的副作用
郝勇医生
长期服用有可能出现肢体抖动的副作用
患者
吃了两次了
患者
西比灵能治好神经性头痛吗
患者
出现副作用的可能性大吗
郝勇医生
只是在偏头痛发作频繁时起到预防和减少发作的作用
患者
神经性头痛影响智商思维吗
郝勇医生
不影响
患者
像我22岁头痛是不是不应该吃西比灵啊？
郝勇医生
经常头痛可以服用
患者
我这头痛四个多月了
郝勇医生
持续性四月？
患者
像西比灵是不是对身体各个机能影响挺大的
患者
基本上是吧
患者
您看我应该服用这种药吗
郝勇医生
请问您焦虑吗？有一种头痛叫紧张性头痛
郝勇医生
另外有没有其他的神经系统的症状，比如说头晕啊，头痛啊。有的时候会有肢体的不自主的抖动。有时候也会不会出现心心慌和胸闷的感觉。会不会出现这种腹胀，腹痛，腹泻，消化系统的症状。会不会出现尿频尿急这种泌尿系统的症状
患者
焦虑有一点吧有点心慌没有抖动状况
患者
您说我应该服用这种药吗
患者
没消化系统症状
郝勇医生
请问有没有睡眠方面的问题，比如说入睡困难，或者是睡到半夜总是醒，再睡又睡不着。做梦多吗？
患者
有
患者
时间不长才4天
患者
在
郝勇医生
还有就是情绪方面的问题有没有情绪低落，不开心啊，没有动力做事情啊，或者是情绪特别紧张，焦虑呀，想事情比一般人想得特别多。然后还有甚至有的时候会有莫名的这种恐惧感。
患者
有点吧不是很多
患者
这是咋回事啊
患者
没恐惧感
郝勇医生
可能是紧张性头痛
患者
哦
患者
好治吗
郝勇医生
您的情况属于植物神经紊乱，跟焦虑症和抑郁症具有共同的发病机制。都是由于中枢的神经递质水平如五羟色氨这种神经递质水平下降以后导致的一些疾病，虽然他们的临床表现有很大的不同。但是他们的机制相似。比如说植物神经紊乱的病人可以表现为：神经系统的头晕，头痛；心血管系统的心慌，胸闷；消化系统的腹胀腹痛腹泻以及泌尿系统的尿频尿急。而实际上植物神经紊乱跟焦虑和抑郁，往往互相伴发。因为植物神经紊乱突出表现在躯体不适的症状。这些症状又可以反过来影响人的情绪进一步导致焦虑和抑郁。反过来一些焦虑和抑郁症状为主的病人也常出现一些躯体的症状。而这些躯体症状也可以用植物神经紊乱来解释。
患者
这种头痛影响智商思维吗
郝勇医生
而植物神经紊乱，目前没有很明确的确诊的客观的标准，比如说通过影像学就是拍片子或者通过验血无法确定这个病，通过做一些客观的检查，只是为了排除其它的一系列的器质性的病变。因为植物神经紊乱出现的症状都是各个脏器系统的的症状，的确需要首先跟器质性的病变相鉴别。因此，目前植物神经紊乱的诊断主要依靠医生的临床经验。这也是为什么很多都是诊断植物神经紊乱的病人，他们的临床表现可以有很大的不同。这些症状经过相同的药物抗抑郁抗焦虑药物的治疗。大部分病人都能够得到缓解，好转甚至治愈所以要好好的抓紧时间治疗。中医的治疗只能是辅助性的，对轻微的病人使用中医中药的治疗至少可从暗示的角度上具有一定的效果。
患者
焦虑症，抑郁症？我有这些吗
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患者
我这属于轻度还是中度或是重度的头痛
郝勇医生
应该是轻度，请问是否做过MRI？
患者
做过
患者
都没事血管也没事
患者
就是检查出了筛窦有点炎症
郝勇医生
植物神经紊乱会引起记忆减退，反应迟钝，称为假性痴呆
郝勇医生
筛窦炎不好解释这种头痛
患者
我这属于植物神经紊乱？
患者
还是偏头痛？
郝勇医生
偏头痛一般不超过三天
患者
那我这头痛属于
患者
什么
患者
是紧张性头痛吗
患者
直接说你的建议结论吧
郝勇医生
鉴于相关检查已经排除器质性病变如静脉窦血栓形成等，建议考虑正规缓解紧张性头痛治疗，可先考虑妙钠
郝勇医生
可以多锻炼，运动，改善睡眠习惯，多跟家人朋友外出旅游，增加社交，会有一定作用，如果效果不佳可能需要药物干预
患者
恩
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咨询时间: 2017-11-26
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