患者
您好 我想问一下我有几个指标异常 但没有感到不舒服 需要治疗吗（女，39岁）
还有些胰岛素抵抗 代谢也不是很好
做过肠道检测
俩年前吃过很多西药没有用
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平雯雯医生
你好你一点症状都没有吗？为什么回去查这个抗核抗体系列？还有你这个第一张抗体的报告没有发全，还有一个叫做抗核抗体的项目，结果有吗？
患者
不好意思漏了一张
患者
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患者
我之前是去做试管婴儿失败医生叫我检查 就是卵子质量不好
患者
之前有些便秘 后来吃了益生菌 基本正常了
患者
其他的就没什么明显症状了
患者
你觉得我要不要去做菌群移植
患者
听说可以改善免疫
平雯雯医生
这些是消化科的问题，你需要咨询消化科医生
患者
那我这个风湿免疫要怎么处理呢
患者
之前也吃过很多药 指标也没有变化
平雯雯医生
你现在的确存在一些自身抗体，有没有口干眼干经常长口腔溃疡，关节疼，长皮疹，掉头等等症状
患者
没有 不过会掉一些头发 但也不是很多
患者
每天几条
患者
不超过10条吧
患者
眼睛偶尔会干 不是很明显
平雯雯医生
近期有没有做过胸部ct
平雯雯医生
有没有什么问题
患者
没有呢
患者
去年做过肺部Ct
患者
胸部没做过
平雯雯医生
没什么特别的问题是吗
平雯雯医生
就是肺ct
患者
肺部有一些小小结节
平雯雯医生
你试管婴儿之前有没有怀孕过
患者
没有
患者
就是怀不上
患者
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平雯雯医生
你现在还是需要考虑可能存在一下风湿性问题的，需要再完善一下自身抗体，包括β2糖蛋白抗体，抗磷脂抗体还有狼疮抗凝物，这些抗体会引起不孕症状，另外还有免疫球蛋白，补体，血沉这些检查评估一下有没有疾病的活动度。
平雯雯医生
你这个需要线下去看一下风湿科的，让线下医生再好好查体一下。
患者
之前找线下看过 他就是就我观察着
患者
不过我有点担心
患者
那我再去看看吧 谢谢哈
患者
广州风湿免疫科哪个医院比较好呢
平雯雯医生
广州很多好医院呢，综合性三甲医院有风湿科的都可以的
患者
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患者
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患者
这俩个没有问题 之前做了整套检查
平雯雯医生
哦好的，那没什么。再看看免疫球蛋白有和补体有没有查过
平雯雯医生
血尿常规，肝肾功能这样应该都查过的吧
患者
这个查过了没有问题
平雯雯医生
好的。可以再查一下免疫球蛋白和补体，如果都是好的，那的确是可以继续观察的。但是，因为的确有自身抗体存在，如果出现不舒服的症状要及时就诊，另外3-6个月需要把自身抗体复查一下看看有什么变化，尽量选择更大的医院，这样抗体结果更加可信，关注抗体滴度变化。
患者
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患者
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患者
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平雯雯医生
球蛋白是高一点的。抽血近日有没有感冒？拉肚子腹泻这些感染？
患者
补体有一些问题
患者
血清补体那里
患者
没有感冒和腹泻哦
患者
自身抗体是指那些指标呢 我检查的项目好多 我都搞不清楚哈
平雯雯医生
就是你发的第一张报告
平雯雯医生
你有没有别的基础疾病
患者
没有哦 目前就是生育这个问题
患者
好的
平雯雯医生
你现在的检查要需要考虑存在结缔组织病可能的。可以吃一点羟氯喹0.1g一天两次，调节一下免疫。半月后复查一下球蛋白。
患者
羟录奎之前吃了一年多 好像也没什么变化
平雯雯医生
如果没有心脏传导性问题和眼底问题的病史，羟氯喹相对比较安全的药物
患者
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患者
2022年的时候吃了好多药 没见好 23年就停了一年 但是备孕还是不成功 所以最近又看了一些免疫
患者
这些药是生殖科医生开的
平雯雯医生
那药已经都上了
平雯雯医生
可以了
患者
就是指标没有好转
患者
我现在已经停药一年多了
平雯雯医生
你说的是抗体吗
患者
是的
平雯雯医生
不用关注抗体结果
患者
一直都是ssa 60阳性
患者
还有ana
平雯雯医生
抗体很多人不会转阴的
平雯雯医生
这个是诊断用的不是用来看治疗效果的
患者
好的 我现在还需要吃羟录奎吗 还是就是3-6个月检查一次抗体
平雯雯医生
你现在球蛋白高了
平雯雯医生
还是要吃药的
患者
好的
患者
还是吃羟录奎是吗
平雯雯医生
可以的
患者
好的 谢谢哈
平雯雯医生
先加一种，半个月看一下球蛋白变化
平雯雯医生
再结合一下生殖中心的建议，毕竟你现在还涉及怀孕的事情，可能需要达到的要求比较高
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咨询时间: 2024-04-07
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