患者
患者男32岁货运司机主诉乏力患者男，32岁，货运司机。主诉:乏力、纳差、恶心、头晕、尿量减少7天。现病史:患者6年来劳累及感冒后，时有眼睑及双下肢水肿，近2年伴有乏力、夜尿增多，时有齿龈出血，曾发现血压增高，未治疗。近期工作劳累休息后未见恢复，7天来自觉乏力、纳差、恶心、头晕、尿量减少、活动后气促，来院就诊，收住人院。既往史:10岁时曾患猩红纳差恶心头晕尿量减少7天现病史（女，32岁）
戴黎医生
入院之后检查结果如何？
戴黎医生
血压目前如何，尿检结果如何
戴黎医生
现在尿一天有多少
患者
36. 8C, P: 108次/分，R: 22次/分(呼吸深大), BP: 174/110mm Hg。发育正常，慢性病容,表情淡漠，神志清楚、查体合作;皮肤黏膜苍白、 无黄染，未见瘀点、瘀斑;面部无红斑，眼睑及球结膜水肿，口唇无发绀，咽 部无充血，扁桃体无肿大;颈软，气管居中;呼吸深大，双肺叩诊清音，双肺 呼吸音稍粗，未闻及哆音,无胸膜摩擦音;心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线 外侧0.5cm处，心浊
戴黎医生
肾功能如何
患者
音界向左扩大，HR:108次/分，律齐，第-心音稍弱，未 闻及杂音;腹平软，肝脾肋下未触及，未触及异常肿块，腹部移动性浊音 (-)，双肾区无叩痛,未闻及血管杂音;双侧足背动脉可触及，周围血管征 (-) ,双下肢凹陷性水肿，指趾末端见出血点;生理反射存在，病理反射 (-)。 辅助检查:血常规: WBC: 6.8X 109/L, N:0.66, L:0.34, Hb: 65g/L,血 沉:29mm/h
戴黎医生
血气呢
患者
;尿常规:蛋白(++),比重: 1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP，R BC:10~20个/HP, WBC (-) ; 24小时尿蛋白定量:1.7g/d;血生化:血尿素氮B UN:22mmo1/L,血肌酐Scr. 1216umo/L,尿酸UA: 674mmol/L,肌酐清除率C cr.6.7m/min;血白蛋白:30g/L,球蛋白:26g/L总胆固醇:6 90mmo/L,甘油 三酯: 3.0
患者
,肝功能、血糖均正常;血补体全套指标正常;肝炎病毒全套 (-)。心电图:窦性心动过速;胸部X线:左心室轻度扩大;超声心动图:左 心室肥大; B超:双肾纵径7.4cm,肾皮质变薄皮髓质结构分界不清，肝、 胆、脾、胰未见异常。 入院明确诊断后,患者情绪+分低落，消极配合治疗,经医生护士反复开 导，介绍治疗的积极前景，请心理医生会诊,进行心理疏导，患者情绪渐稳 定，经治疗，病情好转稳定，同时根据患者情况
患者
同时根据患者情况及要求，预约登记肾移植手 术。住院1个月后出院。 [思考题] 1.患者患何病?诊断依据是什么? 2.患者的内脏有哪些病变? 3.试述患者疾病的发生发展过程,出院时如何下医嘱?
戴黎医生
您咨询目的？
患者
请问患者是什么疾病呢？
戴黎医生
你是哪个学校的学生，问这种问题
戴黎医生
慢性肾衰竭，慢性肾脏病5期，肾性贫血 高血压3级 很高危 高血压性心脏病 高尿酸血症
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-28
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