患者
吴医生您好，老公在去年11月份体检，尿潜血3+蛋白2+,其它无异常，血压偏高165/117，今年3月复查，亦如此，至连云港一院住院，吃奥美沙坦，血压正常，24小时尿蛋白定量1480mg，乙肝两对半，丙肝抗体，H工v抗体，梅毒螺旋体抗体，阴性，免疫球蛋白及补体，肿瘤7项，血常规，降钙素原，大便检验，血凝常归，自身免疫球抗体谱，ANCA，未见明显异常，红细胞镜检32个，尿细胞相位（没结果，只写日期），出芽红细胞>5%，抗肾小球基底膜抗体，<1.0AU/m1，全胸正位片，心肺，胆囊，肝，胰，脾，双肾，双侧输尿管膀胱未见明显异常，心内结构及血流及心电图正常，我发的图片是出院后4月8日的复查单，请吴医生指导一下，是否需要去南京呢，用药情况，血压药吃半月后停至今，血压正常，期间吃黄葵，4月8日后吃一盒非布司他。（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
吴边医生
你好，欢迎选择我的春雨诊所
吴边医生
我来仔细看看，请稍等
患者
麻烦医生了
吴边医生
[自动回复]现在有事正忙，忙完我会第一时间回复你，望谅解
患者
从吃非布司他以后腰后两侧说是说不上来的难受，药吃完停了，好多了，还有尿泡沫，喝水多几乎没有，不喝水就多，感觉掋抗力降底了！住院回家时感冒好多几才好，挂的左克药水，就这些了
患者
最后一张是出院单，不清楚，也就是我写的这些
吴边医生
实在不好意思让你久等了
吴边医生
我刚刚处理完病房一个重症病人
患者
没事，您肯定大忙人的
患者
您我看看这些报告
患者
需要穿刺吗
吴边医生
这种情况最好能够做肾穿刺活检呢
吴边医生
尿蛋白定量属于中等量
吴边医生
肾功能还是大致正常的
吴边医生
目前光靠奥美沙坦降低蛋白尿的话是不够的
吴边医生
可能需要加用免疫抑制剂
患者
奥美沙坦停用了，因为血压降太低了，就停了，高压在100以下了，停了后正常有15天了，免疫抑制齐是什么呢，可以确定这是肾炎了吗
患者
肾功能正常
患者
这个程度以您经验肾炎的严重程度怎样呢，如果想南京医院开药的话是不是一定在南京做穿刺呢
吴边医生
肾炎很明确了，免疫抑制剂主要是雷公藤多苷、来氟米特、激素
患者
身体无其它不适，一直忌口
吴边医生
肾炎的严重程度不算重，也可以在当地做肾穿刺活检后来我院开药
患者
哦，那这个要吃多久的药呢
患者
他没尿道方面炎症，怎么会有轻微的尿等待，尿涉痛，尿不尽呢，是肾炎的症状么
吴边医生
可能需要半年左右
吴边医生
这些都不是肾炎的症状
吴边医生
不排除前列腺炎的可能性
患者
前列腺炎必须查前列腺液么
患者
自从吃药后性浴减退是病原因还是药原因还是吓的呢😁
患者
在镇医院开过尿感灵颗粒冲济，吃以后这些都缓解，是怎么回事呢，噢，还有阴囊潮湿症状
患者
还有个问题，可以先拿药吃看看疗效么，以后实在不行再做穿刺么，
吴边医生
前列腺炎需要通过前列腺液常规来辅助诊断呢
吴边医生
目前这些用药似乎不会引起性欲减退呢
吴边医生
考虑心理因素
患者
之前尿酸有点高||
患者
还有个问题，可以先拿药吃看看疗效么，以后实在不行再做穿刺么，
患者
在么，吴医生
吴边医生
尿酸高吃药了吗
患者
吃了一盒非布司他，停了，下星期一去整个复查一遍，
患者
蛋白和尿酸有关系么
吴边医生
有一定关系的
患者
有不是肾炎的可能性么，吴医生
吴边医生
肾炎还是比较明确的
患者
还有个问题，可以先拿药吃看看疗效么，以后实在不行再做穿刺么，我们这比检查单主要是从尿蛋白这块可以看出么，还是什么呢
吴边医生
也可以的
吴边医生
但就怕走弯路呢
患者
哦，谢谢医生了
吴边医生
不客气
吴边医生
你们先考虑好，如果有需要可以跟我联系
患者
吴医生您好，今天做的尿酸和配肝没出来了，红细胞相位是>5%，蛋白1十变2十，潜血3十，您帮看看！
吴边医生
好的，可以把化验单照片发给我
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦了，谢谢，还有要到上班时可能才出来，就是配肝和尿酸！
吴边医生
情况比之前要偏重一些
患者
是吗，谢谢您，可能要尽早做穿刺了！
吴边医生
嗯，最好还是要做肾穿刺活检看看呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吴医生，这个出来了，好像没什么，医生还没上班了，先给您看看！
吴边医生
大致正常呢
患者
医生开了黄葵，非布司他和头孢，说是lga肾病，先让我们把药吃着😊
吴边医生
吃头孢没有意义呢，尿酸也没有高到需要吃非布司他的程度
患者
吴医生，我们以后去南京拿药的话，可以提前挂您的号么
吴边医生
不用提前挂呢
患者
哦谢谢您了
吴边医生
不客气的
吴边医生
来之前你可以联系我的时助理，他的电话****。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系他。
患者
尿酸之前是448，吃了一盒降下来了，医生说再降降，还有上次另外一个医生开的黄黄芪口服液能喝么
患者
谢谢吴医生了
吴边医生
😊
吴边医生
可以喝
患者
👌👌👌
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咨询时间: 2019-04-27
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