患者
医生您好，这是我的问题：胸口神经扯痛（男，24岁）
石旺清医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
一个礼拜
患者
是这么回事，最近我一个朋友查出来了肝癌晚期，我天天就在反复琢磨这个事情
患者
一个礼拜上我就觉得胸部，偶尔会出现扯痛
患者
时间不长，每次都是十几秒这样
患者
我就去做了一个体检
患者
说什么左心房高电压
患者
昨天就去挂了一个心血管内科，那里刚好坐了一个心梗的病人
患者
把我吓惨了
患者
今天注意力一放在这个问题上，就觉得有点胸闷，气短
患者
医生这是怎么回事啊
患者
在么？医生
石旺清医生
你好，那你这个痛一般是在哪一个部位？左边还是右边？
患者
左边吧
患者
靠中间一点
石旺清医生
你是做心电图吗？左房高电压是不是做心电图？
石旺清医生
平时有高血压吗
患者
没有高血压
患者
血压134偏高
患者
是做了个心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
石旺清医生
那你这个左心室高电压就是怀疑有没有高血压，然后血压有时候有波动，最好什么时候去医院做一个心脏彩超，看一下心脏结构怎么样？
患者
这个有没有可能是情绪导致的
石旺清医生
就是偏左边胸口痛，有时候有没有跑到腋下，腋窝下面还有跑到后背这些有没有？
石旺清医生
跟情绪，心情当然是有一定关系。
石旺清医生
就像我们说了生气以后有时候发怒的时候，人心脏胸口会有不舒服症状。
石旺清医生
平时有抽烟喝酒吗？有没有抽血检查过血脂高不高？
患者
昨天我一去医院，那个医生就喊我做个动态心电图，又喊我做心脏彩超
患者
血脂高
患者
抽烟，不怎么喝酒
患者
有到处跑吧，具体的没太注意
石旺清医生
所以你就要小心了，这个血脂高抽烟，我们说都是心脏病的一个危险因素。
石旺清医生
建议你最好戒烟，还有一个血脂如果太高的话，那就要配合吃药治疗，另外心脏彩超什么时候去做一个？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
石旺清医生
动态心电图就是说你如果还是有痛的话，最好是要做一个，因为有发作的时候我们那个心电图才能捕捉到有问题，你如果说平时好好的话去做这个心电图，做出来有可能就是正常的现象
患者
什么甘油三
患者
有点高
患者
费用贵不贵
石旺清医生
甘油三脂偏高，这个改天要开点药去吃，血脂降下来平时清淡饮食，青菜水果这些可以多吃一点。
石旺清医生
动态心电图是200多，心脏彩超也是200多，所以要四五百。
患者
我这个数据危险不
石旺清医生
一般是什么时候痛？休息的时候痛，还是说夜间痛，还有一个就是说干活的时候痛
石旺清医生
血脂高一点，但是你已经有症状，所以说这些危险因素要控制，平时抽烟喝酒血脂高血压都要控制。
石旺清医生
这些最终会影响这个血管硬化，然后引起这个高血压，心脏病，脑血栓中风表现。
患者
不定期啊
患者
以前不痛的
石旺清医生
所以就是说平时要注意定期体检，然后现在有不舒服，你就要去查清楚，如果说没有什么太大问题的话，那就是平时要去注意预防。有问题的话，那就是要开点药去吃啦。
石旺清医生
先去检查清楚再说，因为最近有时候天气变冷了，这个也有影响，你休息睡眠不够，也会有影响，还有一个就像你说的，情绪波动也会有影响啊。
患者
就是前两天经常熬夜
石旺清医生
这个有一定关系的，睡眠不够就是会影响，所以说还是要首先保证睡眠然后定期体检
患者
还有个问题，腹部两侧有点抽痛
石旺清医生
所以你这个目前要考虑两个，一个就是怀疑心脏的，我们说心绞痛，另外一个还要排除一个叫肋间神经痛，这个也是比较常见的。
石旺清医生
所以先要把这个心脏的问题搞清楚，因为心脏这个是危害比较大的，如果是心梗的话是有生命危险的。那你如果是肋间神经痛的话就没有太大关系，这个有时候就是平时跟你这些休息睡眠不够，还有这个运动损伤，体位变化什么都有一定关系。
患者
我现在应该先去打个彩超是吧
石旺清医生
就是去做个心脏彩超，还有动态心电图。
患者
心脏彩超
患者
知道了
石旺清医生
然后最近要充分休息，不要剧烈运动，然后不要抽烟喝酒。
患者
好的，我这会到医院了
石旺清医生
现在急诊只能做心脏彩超，动态心电图估计做不了
石旺清医生
先找医生看一下，具体看医生怎么建议吧
患者
我挂上了，动态心电图
患者
我觉得我这个是神经痛的几率大一些
患者
神经痛那些地方会痛呢，医生
石旺清医生
神经痛就是他有的会跑来跑去不固定的。
石旺清医生
但是你就是因为前面有这些危险因素，还有加上心电图有问题，所以说你最好要先查清楚。
患者
左心室高电压
患者
到底是个什么玩意
石旺清医生
就是怀疑有没有高血压，心脏病
患者
医生你好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说数据都是正常的
石旺清医生
你好，那你这个动态心电图就还可以，也没有明显的心律失常表现。
石旺清医生
那可能考虑是肋间神经痛，这个也是比较常见的，就是说跟你前几天有时候经常熬夜，这个作息不规律有一点关系。
石旺清医生
现在就是建议你戒烟，保证作息规律，三餐准时。然后适当运动，一个月以后再复查一血脂，确实高的话适当吃点药控制。
石旺清医生
如果确实还有胸部疼痛的话，你到及时去心电图再复查一个看一下。
患者
好的，谢谢了医生
患者
我非常确定是神经痛了
患者
全身我都检查完了，我们这边这些医生没一个怀疑到是神经痛了的
石旺清医生
不客气，多注意休息观察一下。祝您身体健康！
石旺清医生
那他们有考虑什么吗？
患者
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患者
这个是彩超结果
石旺清医生
挺好的，暂时不要太担心了。
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咨询时间: 2019-11-12
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