患者
3月8日左右开始低热，最高温度腋下37.5左右,自行服用头孢，病毒灵一周，未见明显效果,3月20日出现肋骨疼痛，两侧肋骨均有明确的点按压剧痛,此现象均在4月7号、4月16号、5月4号、5月18号反复出现，有时背部感觉疼痛，两侧腋下也有痛感，检测血常规正常，胸部腹部增强CT检测正常，胸部X光片正常，每次出现疼痛感时伴有腹胀、腹泻、低热症状，血液生化检测正常，病人严重VD……（男，24岁）
江铮医生
您好，病人严重vd是什么意思？
江铮医生
全腹彩超做过吗？
患者
严重缺乏维生素D
患者
没有，只做了CT
江铮医生
骨密度查过吗？
患者
孩子在美国，没有
江铮医生
怎么知道他缺乏维生素D？有检查吗？
患者
他说不是骨头疼，是肋骨上面的肌肉疼，按压时骨头不疼，有检查维生素，电解质等
患者
医生已开治疗剂量的维生素D在服用
江铮医生
发烧只在出现疼痛时？
江铮医生
体温目前多少呢？
江铮医生
是一直都是37.5左右还是偶尔？
患者
是的，今天体温正常，他一般最高37.5，是偶尔，不按就还好，只要按上去就很疼……
患者
发烧、肠胃不适、疼痛总是一起出现……
江铮医生
肋软骨炎可能性大
江铮医生
不要按压，适当涂扶他林
患者
严重吗？
江铮医生
应该还好，涂一涂药，不要去按压痛的部位，一段时间应该就会缓解
患者
目前美国疫情严重、动乱实施宵禁，他在华盛顿特区附近，无法外出就诊，手边有一些药，该如何处理？
江铮医生
乐松可以吃
江铮医生
他手上有哪些药？
患者
近3个月的时间里已反复出现了4次，有头孢抗生素，布洛芬、维生素C
患者
还有复合维生素和钙
江铮医生
头孢不要吃了。复合维生素和钙片继续服用
患者
头孢一直没吃过
江铮医生
不要去按压肋骨的部位
江铮医生
适当热敷
江铮医生
一段时间应该就会缓解了
患者
好的，在美国医生不看到检查结果是不给开药的，只是在超市里到处有各种维生素卖
患者
如果是这种病，它为什么会反复发作呢？
江铮医生
不一定哦，这个病类似于感冒
江铮医生
会突然冒出来，也会自己好转
江铮医生
您现在主要告诉他，不要去按那个地方。可热敷或理疗。适当口服或外用止痛药
患者
布洛芬可以止疼吗？
江铮医生
可以的
江铮医生
可以少量用
患者
他是整个胸部有几个明显的点位按压就疼，而且延伸至两腋下……
患者
谢谢您的指导，打搅了！
江铮医生
肋软骨炎会这样的，先按我的方法观察看看哈，晚安！
患者
晚安！
江铮医生
😊
患者
江医生，又来打扰你了！儿子刚跟我说，今天他按压胸部时感觉里面有气泡的感觉，左侧胸部有一小块青紫，体温37.1，这种情况需要吃抗生素治疗吗？
江铮医生
不要吃，不要按压胸部了，越压越痛，一定跟他交代
患者
好
江铮医生
嗯，局部热敷，实在不行止痛药
江铮医生
啊要去主动碰这个地方
江铮医生
不要去主动碰
患者
好，他有点紧张，体温升高，体表皮肤有一小块青紫出现，前面几次发病没有这种情况发生，里面有波动感……
江铮医生
目前体温还好，没怎么高
江铮医生
青紫跟一直按压皮肤，损伤有换
江铮医生
有关
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咨询时间: 2020-06-03
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