大夫您好，我妈妈今年81，糖尿病脑梗13年，现在早晚打胰岛素，早上吃缬沙坦胶囊一粒倍他乐克47.5毫克的一片，尼福达一片，到下午2点以后血压逐渐的升高170多，3点在吃一片尼福达，到晚上9.30以后又逐渐的升高，早上血压在180左右，以前吃过拜新同，还有缬沙坦氨录地平片，氢氯噻嗪，不知道怎么调整血压才能平稳，谢谢大夫。（女，80岁）大夫在吗

这种用药模式多久了，加了伲福达以后，血压有下降嘛，还是说没有变化，还是说加了药以后，血压波峰还是那么高，整体波动没变化，糖尿病肾病几期了，首先你得复查一个肾功能，如果肾功能不好降压药很难调，如果你肾功能正常，可以调整为早上百普乐早上一片，倍他乐克缓释片早上一片，伲福达下午一片，晚饭前就行，用药后观察一周，如果早上血压偏高，把伲福达挪到睡前吃。