患者
高血压，脑供血不足，（，）
补填性别：女
补填年龄：44岁
顾爱丽医生
你好，平时有什么不舒服吗？
患者
这段时间还行，以前有头胀头晕现象
患者
说是脑供血不足
顾爱丽医生
高血压有多长时间了？目前是否服药控制？
患者
我以前吃的是依酸普利那叶酸片，这药挺贵的，能换其它普利药吗
患者
今年正月检查出来的，有服药
顾爱丽医生
目前的血压控制的怎么样？日常测量一般数值是多少？
患者
高压120多，低压70至80多
顾爱丽医生
血压控制的挺好的，您目前依那普利叶酸片服用剂量是多大？
患者
有个医生说我有什么心脏神经官能症，我也不知道是不是，如果是要吃什么药呢，我不懂这个概念
顾爱丽医生
心脏神经官能症，不需要特殊的药物治疗，只需要平时把血压，血糖，血脂等等指标控制好就行。
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顾爱丽医生
您目前吃的是哪个品牌的依那普利叶酸片？服用剂量是多大？
患者
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患者
噢是这样的
患者
说是有点点早搏
患者
目前主要是头部供血不足，有时会引起左边头胀痛
顾爱丽医生
您头部供血不足，做过什么检查吗？
患者
核磁共振
顾爱丽医生
手边有没有磁共振的报告，有的话发上来我看一下。
患者
有吃华砣再造丸和二维三七桂利嗪，感觉有效果
患者
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患者
发错了
患者
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顾爱丽医生
这两个药都是活血化瘀通络的。这个ct是颈椎腰椎的ct。这个ct上看颈椎腰椎都是有问题的。你的头昏头胀，可能和颈椎是相关的。
患者
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患者
有个医生说我是颈椎引起的，我有次检查说是有点尿酸偏高，要不要紧，有时又没有
患者
而且我这个高血压至今都不知道是什么方面引起的
顾爱丽医生
你描述的头晕头胀，可能和颈椎的关系比较大一些。脑ct是有缺血灶的，看起来并不严重。尿酸高和平常的饮食习惯有关系，平时肉类肉汤，海鲜等食物摄入要控制，避免烟酒。要有适度的体育锻炼。
患者
帮我看下平板试验有问题不
顾爱丽医生
好的，你发上来我看一下。
患者
好的
患者
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顾爱丽医生
这个活动平板没有问题的。
患者
上面那个动态心电图也帮忙看下，谢谢！我做点牵引应该可以吧
顾爱丽医生
没有看到动态心电图的报告。再发一次？
顾爱丽医生
哦，看到了，在最上面，稍等一下。
顾爱丽医生
动态心电图没问题
患者
谢谢顾医生
顾爱丽医生
颈椎还需要再做一个颈椎的x线，要查正位，侧位，张口位，看一看寰枢关节的形态。颈椎可以到正规的中医推拿科治疗。
患者
好的，谢谢！
患者
有点什么颈动脉硬化，你再帮我看下
患者
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顾爱丽医生
颈动脉硬化硬化问题不大，您把血压，血脂，血糖，尿酸控制好就行。
患者
血糖不高，血脂高0.04
顾爱丽医生
平时要注意饮食控制及运动。定期的复查血脂尿酸的情况。
患者
非常感谢顾医生，那我那个降压药可以换吗
顾爱丽医生
您前面说您现在吃的降压药挺贵的，您可以到药店去看一看普通的依那普利片（10mg）的价钱，再看一看叶酸片的价钱，普通叶酸片很便宜的。可以两个药配着吃，和这个药是相当的。
顾爱丽医生
现在血压控制挺好的，不建议更换其他类型的降压药。可以继续使用依那普利片，自己配合叶酸片来吃。
患者
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患者
这种叶酸片可以吗
顾爱丽医生
可以
患者
谢谢！再见！
患者
叶酸片也是吃一粒，一次吗
患者
不好意思再耽误一下
顾爱丽医生
不用谢。记得更换的依那普利片要10毫克的，要和目前的服用剂量相当。您目前应用的相当于两粒，可以吃成一粒。另外日常一定要保障新鲜蔬菜的摄入，一般每天一斤以上的绿色蔬菜，每周五次以上的有氧运动，跑步，打球，跳绳都可以，每次坚持半小时到一小时。每天保证充足睡眠，不要熬夜。
顾爱丽医生
刚才没说清楚，您目前服用了这个药，叶酸相当于两粒。可以吃成一粒。
患者
叶酸片吗
患者
你的意思是我更换的依那普利需要吃两粒，叶酸片一粒吗
患者
我是属于颈性高血压吗
顾爱丽医生
不是，依那普利一天10毫克，叶酸片，一天1到2粒（您目前服用的相当于两粒）。 至于高血压，不管是何种类型的，目前用药后血压控制的很好。可以治疗治疗颈椎头晕，头胀会有改善，可以同时监测看血压有无改善。您目前服用的降压药不仅降压，对改善血管动脉硬化也是有好处的。
患者
好的，谢谢顾医生的耐心回答！
顾爱丽医生
不好意思，刚才没看清楚！这个叶酸片不行，就到药店买那种孕妇用的叶酸片就行，0.4毫克的。这个叶酸片含量太大了。
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咨询时间: 2018-11-22
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