患者
宝宝快10个月，昨天开始拉肚子，今天嗓子哑了。没有其他症状，吃奶和精神都很好。请问这是什么情况（男，9个月）
方聪聪医生
你好，家长，根据您描述的情况，宝宝拉肚子、声音嘶哑，考虑和受凉导致的胃肠功能紊乱、咽喉发炎有一定关系。
方聪聪医生
宝宝体温都正常吗？大便拉的是什么样的？
方聪聪医生
你好，家长？
患者
体温36.4，大便昨天白天正常，昨天晚上全是稀水没有渣，今天好了一点，半干半稀
方聪聪医生
好的，家长，考虑和受凉，或喂养不当有一定的关系。如果宝宝精神状态、食欲及体温都正常的话，可以口服益生菌来帮助调理肠道正常菌群，适当多喂点温开水。
方聪聪医生
另外，宝宝目前声音嘶哑明显吗，有流涕、鼻塞的情况吗？
患者
嘶哑很明显，没有流鼻涕，鼻塞就不清楚，感觉不明显
患者
他大概前半个月也有声音嘶哑，偶尔拉稀的情况
患者
但是体温一直正常，精神好，没流鼻涕
方聪聪医生
好的，家长，如果宝宝声音嘶哑明显，建议雾化吸入治疗2到3天，可以选择布地奈德➕异丙托溴铵，每日2次，每次各半支。同时，多给宝宝喂点儿温开水，室内保持一定的湿度，尽量减少宝宝哭闹、用声过度的情况，注意安抚。
方聪聪医生
另外问一下家长，宝宝平时有无过敏的情况？近期有无接触可疑过敏的东西？
患者
之前嘶哑两天就好了。没有什么过敏的
方聪聪医生
好的，家长，那目前主要考虑和受凉有关。
患者
这是喉炎么
患者
严不严重
方聪聪医生
天气逐渐变冷，早晚温差比较大，注意衣服的增减，注意腹部保暖，加强护理，出了汗及时擦干，避免吹了风受凉的情况。饮食方面清淡温和一点，避免生冷，油腻，太甜，太干的或不易消化的食物，多喂点温开水。
患者
一定要吃药么？有没有副作用
方聪聪医生
是的，家长，考虑有急性喉炎的情况，不排除有受凉感染的情况，目前宝宝精神状态、食欲、体温都正常，先不要太担心。
患者
对了，昨天吃了芝士蛋糕，比较甜
方聪聪医生
由于宝宝比较小，明显声音嘶哑，建议是配合雾化吸入治疗2到3天，也是比较安全有效的治疗。
方聪聪医生
你好，家长，宝宝这几天的饮食，注意还是以清淡温和、容易消化的食物为主，适当多喝点温开水。
患者
不会有什么副作用吧？在家里可以雾化治疗么？药店有买的么
方聪聪医生
如果家里有雾化机，居家都可以做，雾化的药药店都可以买得到，家长。如果家里没有雾化机，在社区也是可以做的。
方聪聪医生
做2到3天，宝宝声音嘶哑明显改善后，注意给宝宝做好保暖，加强护理即可。
患者
晕死，这两天社区医院都去抗疫去了。跑医院又怕感染其他的
方聪聪医生
家长如果暂时没办法带宝宝做雾化，目前可以给宝宝口服百蕊颗粒来帮助改善，口服3天左右，观察症状的改善。
患者
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患者
这种可以么
患者
哪种副作用小
方聪聪医生
每次1/3包，每日3次。
方聪聪医生
你好，家长，目前为宝宝推荐的都是比较温和安全的治疗用药。
方聪聪医生
百蕊颗粒是1个月小婴儿都可以用的药。
患者
这两种药可以么
患者
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患者
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患者
但是上面写的6岁以上才能用
方聪聪医生
你好，家长，布地奈德鼻喷雾是改善鼻炎的治疗
方聪聪医生
这个和雾化的用药是不一样的哈。
患者
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患者
这种对么？
方聪聪医生
是的，家长，可以选择这种。
患者
异丙托溴铵 是对的吧
方聪聪医生
是的，家长。
患者
这个异丙托溴铵好像是直接喷的，
方聪聪医生
您可以找购买平台的客服确认一下，应该是一支一支装的，家长。
患者
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患者
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患者
这两个剂量是对的吧
方聪聪医生
是的，家长。
患者
异丙托溴铵 这个周边药店都没有，暂时先不用这个药可不可以
方聪聪医生
可以先用布地奈德雾化，是可以的，家长。
患者
是直接用布地奈德，还是需要+生理盐水？
方聪聪医生
你好，家长，加生理盐水的目的注要是延长雾化的时间，如果能起雾，就可以不加，如果雾化时间有点短，每次可以加1到2ml左右，家长。
患者
另外问一下，我家小朋友7个月以前晚上睡觉都很乖，基本上是一-睡到天亮。8个月到现在每天晚上醒很多次，醒了就哭。到处抓东西咬。睡不踏实。这是什么情况？
患者
小宝宝一直吃的奶粉，有吃维D
方聪聪医生
你好，家长，就您描述的这种情况，这个年龄段宝宝睡觉不踏实，容易醒和哭闹，要注意有无微量元素缺乏，缺钙的情况。
方聪聪医生
近期有无带宝宝检查过微量元素，有无额外补充钙？家长。
患者
因为一直吃的奶粉，+维D应该不会缺钙吧
患者
社区医院做过体检，不知道有没有查微量元素
方聪聪医生
你好，家长，相对母乳喂养的孩子，奶粉喂养的宝宝更容易有缺钙的情况
患者
奶粉里面不是有钙么
方聪聪医生
维生素D和钙是两码事，补充维生素D是帮助钙更好的吸收。
方聪聪医生
婴儿时期宝宝生长发育迅速，相对更容易有缺乏的情况。
患者
我知道，所以一直我以为奶粉里面有钙，然后补充维D辅助吸收。
患者
那怎么补钙
方聪聪医生
你好，家长，可以补充葡萄糖酸钙，或碳酸钙颗粒，补充1到2个月后复查即可。
患者
有没有具体的品牌药
方聪聪医生
正规药店购买的就可以的，碳酸钙颗粒可以选择迪巧，家长。
患者
兑到奶里面喝么
方聪聪医生
口服液是温一下就可以喝的，碳酸钙颗粒是温水冲服，家长。
患者
这么小估计只能兑到奶里，要不不肯喝
患者
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患者
这种对么
方聪聪医生
不建议的，家长，不利于钙的吸收。
患者
是不是也要搭配维D一起吃
方聪聪医生
可以少冲一点水，每次0.5包，每日1到2次，量也很少。
方聪聪医生
是的，家长，维生素D同时给予补充，建议维生素D补充到宝宝2岁左右。
方聪聪医生
平时天气好的时候，带宝宝适当外出活动，晒晒太阳。
患者
我截图的这种碳酸钙对么
方聪聪医生
是可以的，家长
患者
如果缺钙这么久了，会不会引起疾病什么的？
患者
以前医生都说奶粉不缺钙，搞得我以为不缺钙
方聪聪医生
你好，家长，及时补充上来就可以的，不用担心哈。
患者
除了钙，维生素D，平时还需要补充什么，麻烦也给我讲一下。
方聪聪医生
你好，家长，如果宝宝平时精神状态、食欲都还好的话，其他不需要特别的补充。
方聪聪医生
下次带宝宝进行生长发育评估的时候，可以检查一下微量元素看一下。
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咨询时间: 2022-01-17
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