患者
甲减多年，一直服用优甲乐1片，目前一个月感觉右手出现睡醒后手肿，过一小时后症状消失，去复查血，甲五项都在指标内，请问怎么办，
伴随泌乳素高吃着溴隐亭3片，控制在范围内（女，37岁）
何向前医生
你好！除了右手水肿，还有别的不舒服吗？
何向前医生
检查单化验单发一下
患者
啊，觉得左手有点儿肿，其他的没有特别的。
患者
嗯，化验单是吃着药化验的，然后都在数据内。
患者
当地医生说继续吃药吧，但是他说我的这个手镯是因为血液循环不好，但是我现在就是以前是睡醒了之后就缓解，现在是白天也觉得没有缓解这个水肿的症状。
患者
就是那种一卧全拒绝的，手挺紧的，感觉皮肤应该是肿的，感觉就两个手肿。
患者
这个是跟我运动的关系吗？我也没每天坚持其他的运动。
患者
还是跟我吃药过量的问题有关。
何向前医生
检查单化验单发一下
何向前医生
何向前医生
患者
哦，您的意思是他可能不是我现在甲减和泌乳素高的问题。
患者
嗯，我的手好像有那种感觉像腱鞘炎一样。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你的意思说可能是因为手部问题才会浮肿是
患者
主要就是右手。
患者
我想请问您，反正我现在吃的药就是数据一直控制在这个数据，嗯。范围内，但是不知道为什么我的乳腺就是乳头还是会溢乳。
患者
医生说我再吃上几个月，看看有没有降低到泌乳素达到100的数值的时候会不会停，但是我现在也不知道为什么，他还是不听，挺着急的。
何向前医生
你好！抱歉啊！这一会儿有点事情，不能及时回复你
何向前医生
请见谅
患者
现在有空了吗
何向前医生
你好！垂体磁共振查过吗？有没有问题？
何向前医生
泌乳素最高是多少？
患者
嗯，垂体做过核磁也做过增强去年做的。
患者
诶，好像是今年二月份做的。
患者
嗯，显示没事。
患者
嗯，我是在第一次流产之后，然后那个乳汁开始分泌才知道的。然后就去做核磁，那个时候生殖课程去做核磁显示最高的是2500。
患者
接着就开始吃消银婷第一次生孩子那会儿突然停没多久，直接不分泌了。
患者
现在这个情况是孩子已经五岁了，嗯，断奶之后大概有三年了，但是乳房还是引入，一直也在吃药。控制的范围。
患者
反正就是时高时低，有的时候可能甲减甲状腺这个th就他一个一项。
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
何向前医生
何向前医生
何向前医生
何向前医生
何向前医生
总结一下，吃左甲状腺素片可以考虑加量，控制促甲状腺素TSH到二点五以内。
何向前医生
泌乳素控制到正常高值的二倍以内。
何向前医生
患者
我的化验单是100-400mul好像是
患者
就是不是那个30-50那种范围的
患者
不好意思，在单位没法拍
患者
吃这些是不是肯定伤肝伤肾，但是又没办法不吃
何向前医生
那样的话，你的泌乳素就是正常的
何向前医生
正常人PRL基础浓度一般＜20μg/L。 女性正常值 绝经前(＜50岁) : 3. 34～26. 72μg/L 绝经后(＞50岁) : 2. 74～19. 64μg/L。 一般按照1ng/ml等于1ug/L等于21.2uIU/ml换算。
患者
嗯，反正现在吃药控制在这个范围内，但是我的乳房还是乳头一乳，我想请教您一下，您知道这是为什么吗？核磁增强也做了。
何向前医生
那就是乳腺自身的毛病
患者
意思这是乳腺的问题，那我还是会去做一个乳腺的别的检查。
何向前医生
是的
何向前医生
我看你说的之前查过乳腺彩超，这个是需要的
何向前医生
另外还有就是治疗的。比如可以喝炒麦芽
患者
嗯做过彩超
患者
但是乳腺科会诊说没有问题
患者
然后让观察
患者
😭
何向前医生
100g炒麦芽放入干净的小锅当中，加水大约是400ml,中火烧开以后转小火继续加热15分钟。将煮好的水放至稍凉以后就可以饮用了。
患者
所以我现在也是没思路了
患者
内分泌说你泌乳素在控制，那肯定溢乳
患者
可是我这控制在范围内啊为什么还溢乳
患者
人家就让我先吃着
患者
讲的再低些在看
患者
吃这么多药会不会伤肝伤肾的厉害
何向前医生
因为没有见到你的检查结果。按照你说的情况甲状腺功能和泌乳素控制正常。
何向前医生
可以把溴隐亭减量
患者
减掉会不会又高
患者
哎，找了个专家，那次也没有什么特别建议
患者
所以网上问问
何向前医生
泌乳的情况可以喝熬的炒麦芽水
患者
不挤压一般不出
何向前医生
溴隐亭减量，暂且不能停药
患者
就我感觉这个不管用
患者
断奶那会喝过一段时间麦芽
患者
那个医生还让我加呢
患者
让我吃四片
患者
吓死我
何向前医生
患者
每次都把一年内的带着，化验单核磁，胸部，我都是准备一个档案袋
患者
因为我是固定复查
何向前医生
患者
只不过以前都是普通，上次挂了个专家
患者
感觉没有啥变化
何向前医生
好的。
何向前医生
请咨询时提供检查单化验单，就诊记录
患者
我是一直那个医院查，所以基本上我的信息都在卡上
患者
哎，好吧，
何向前医生
是的
患者
下次吧，断断续续的我也给忘了
何向前医生
泌乳素单位不一样，我们就不知道到底是不是正常。正常范围差别二十倍。
何向前医生
何向前医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
