20几年高血压，现在72岁，血压逐增，最近早中晚吃百普乐、美嘉素、拜新同，中间吃卡托普利或者硝苯地平，但是晚上还将近200。躺下以后血压快速回到150或者160。低压都是60左右。检查各项指标正常。颈椎几个节都有突出。全身血管有动脉硬化，冠状动脉堵30%，脑部有陈旧性腔梗。生活习惯、饮食习惯、良好运动习惯良好。今天晚上7点血压223.60，吃硝苯地平15分钟后测191.64，躺下160.60（女，72岁）

您属于难治性高血压，最主要的是要规律服用降压药。要控制好血压，尤其是高压控制在140以下，上面说的三个降压药物早晚各服一片，尽量不要服用卡托普利和硝苯地平。如果再控制不了，可以住院治疗，使用静脉的降压药物治疗。她血压控制不好，不是某种降压药的效果不好，而是她降压药的用量不够，所以换其他降压药的效果是一样的。百普乐，美嘉素，拜新同都一天吃两片，慢慢的血压会控制的。肾功能主要看肌酐，<250，吃这些药物都没有问题。