患者
您好，我是患者本人，以下是检查单（男，42岁）
我是3.19晚上12点发病，3.20晚7.00入院治疗！首次注射 地塞米松 和银杏叶提取物
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好，您自己感觉是哪个耳朵听力突然下降呢？
患者
3.21早上采血检测上午注射地塞米松，银杏叶；下午注射银杏叶
患者
双侧
袁先道医生
您好！很抱歉！我现有急诊处理，大约1-2小时，忙完之后立刻回复您。您暂不用回复，以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
地塞米松用了多少mg？用了三天了吗？有效吗？
袁先道医生
您这个情况有什么诱发因素吗？
袁先道医生
接触噪音了吗？发烧吗？
患者
接触噪音了，不发烧。地塞米松不知道多少mg,效果时好时坏，感觉躺下，比坐着和站着会减轻。中间加药一次巴曲酶10u，今天上午双耳后各注射一针药物！
袁先道医生
接触的什么噪音？您之前做过听力检测吗？您以前听力是正常的吗？
患者
之前听力正常，19晚上跟朋友吃饭，唱歌，中途就不舒服，加上之前3.14-3.18这4天每晚孩子不舒服，照顾孩子，也没休息好
患者
我这情况，还能恢复吗？恢复几率有多大？情况会不会更严重，完全听不到？需不需要到转院，到您的医院去就诊？
患者
上网看您是耳鼻喉全国排名第一的医院！这边让住院一个疗程10-14天！是做完一个疗程，还是需要现在转院？
患者
网上说一般都是单侧，我这种属于高频的双侧，恢复的效果不会太理想，会是这样的情况吗？
袁先道医生
根据您说的情况及听力检测结果图，您目前可以按照突发性耳聋治疗，尽管突发性耳聋一般是单耳 治疗药物主要是激素，建议口服激素美卓乐（也就是进口的原研药甲泼尼龙，0.8mg/kg/日，最大剂量48mg/日，每天早晨8点用，连用一周。一周后复查听力，根据情况调整药物。如果治疗一周后恢复不满意，可以加鼓室注射甲强龙（进口的原研药甲泼尼龙针剂）每周1次，连用3周。 另外建议您做耳部磁共振，以排除可能相关的病变，如听神经瘤、外淋巴瘘、梅尼埃病、多发性硬化以及累及中枢神经系统的其他疾病。 大约70%的突发性耳聋患者可以恢复得比较好。
患者
做核磁了，结果发给您
患者
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患者
这边让住院一个疗程10-14天！是做完一个疗程，还是需要现在转院？在这边做完一个疗程的话，会不会耽误病情？
患者
大夫，根据您的经验和我的检测结果，您觉得我恢复的几率有多大？现在还有就是，我感觉，平躺效果挺好，站着坐着就有点闷闷的，这种情况正常吗？
患者
现在口服甲钴胺和甲磺酸倍他司汀
袁先道医生
患者
就口服药按照您说的，其余的呢？每天注射地米和银杏叶，隔天一次巴曲酶，也不用做了吗
袁先道医生
不用，没有确切疗效
患者
那现在是不是现在这些治疗会延误治疗时机，直接到您那边去就诊可以吗？
袁先道医生
可以的，但能用上药，来我这儿就必要性不大
患者
我不想耽误时间，直接预约您的门诊，有没有必要？
袁先道医生
建议先用药
患者
按照您说的明天开始用口服美卓龙，连续使用一周，没效果的话，去你那边治疗？有效果的话，怎么处理？
患者
有效果后续，继续服药？没效果，去您那边注射？
患者
注射如果也没有效果，是不是就没有别的方法了，就恢复不了了？
患者
美卓乐，每日最大量的话，是一次用药，还是分多次服用？
袁先道医生
袁先道医生
袁先道医生
很可能
患者
没有别的方方案了
袁先道医生
如能做高压氧的话，可以加上，但这个不是主要的
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咨询时间: 2024-03-23
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