春雨医生

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患者

医生您好,我有干燥症,现在腿肿,膝盖积水,想咨询怎么能缓解(女,50岁)
我6.12号在协和医院诊断是干燥症,有肾损伤,肌酐现在114,有亚临床甲减,从6.15号开始每天吃11片激素,现在减到7片. 每天两片环磷酰胺,从7.8号开始两条小腿肿胀,膝盖积水,早上起来不肿,稍微活动一会,就感觉腿特别沉,膝盖肿胀,这种情况应该怎么治疗呢?

于显钊医生

你好,激素11片的时候膝关节和腿有肿吗?

于显钊医生

小便常规有蛋白吗?

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患者

刚开始有微量尿蛋白,后来大量激素就没有尿蛋白了

于显钊医生

激素11片的时候膝关节和腿有肿吗?

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患者

激素是11片的时候用了大概17天开始肿得

于显钊医生

除了环磷酰胺,还吃其他药物了吗?

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患者

我当时坐飞机从北京回大庆,我当时还在来例假,就以为累着了,结果休息了半个月还是肿

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患者

吃了钙片

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还有补血药

于显钊医生

把小便常规的结果发过来看一下

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有肾性贫血

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于显钊医生

羟氯喹吃了吗?

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没吃

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医生开的药就是激素和环磷酰胺

于显钊医生

加用羟氯喹,每次吃0.2克,每天吃两次。

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这个是治腿肿的吗?

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患者

两次是早晚各一次吗?

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患者

可以跟环磷酰胺一起吃吗?

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患者

腿肿是干燥症引起的还是药物引起的?

于显钊医生

腿肿应该是干燥综合症引起的。

于显钊医生

激素和环磷酰胺一般不会引起。

于显钊医生

早晚各一次

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患者

那以后能不能常年腿肿啊?

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患者

实在是太难受了

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患者

天天走不了几步就得休息,走多了都蹲不下去

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患者

以前我可能遛弯了,现在都走不动,天天腿像棒槌一样,回弯都难受

于显钊医生

服用一个月药物,以后看一下效果再说。

于显钊医生

还有就是有没有高血压糖尿病?

于显钊医生

把下肢的血管超声再做一下。

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患者

没有高血压和糖尿病

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就是从北京回大庆以后突然开始腿肿

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患者

是双下肢同时水肿

于显钊医生

有必要检查一下下肢血管超声。

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患者

好的,我明天去医院做血管超声吧

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患者

挂哪个科呢?

于显钊医生

挂风湿免疫科

于显钊医生

平时坐着的时候把腿抬高

于显钊医生

继续减激素

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患者

嗯好,谢谢医生

于显钊医生

不客气

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患者

医生我有没有可能血管出问题了?

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患者

自从得了干燥症我现在特别害怕还有别的病

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患者

我以前特别健康,从检查出干燥症,然后就发现肾损伤,贫血,甲减,高球蛋白血症,一大堆毛病,现在又腿疼,腿肿,我真都要崩溃了

于显钊医生

血管超声就是检查血管的。

于显钊医生

干燥综合症本身也可以引起。

于显钊医生

先检查完再说

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患者

以后能不能走不了了

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患者

不会坐轮椅吧

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患者

我现在特别害怕,我都不敢去医院了

于显钊医生

不会的

于显钊医生

该检查的还需要去检查。

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患者

嗯嗯

于显钊医生

👌

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咨询时间: 2020-08-05
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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