患者
医生，帮我看看肺部胸片报告单（男，44岁）
图片因隐私问题无法显示
陈腾飞医生
你现在有什么症状吗？
陈腾飞医生
需要解决什么问题
患者
有治疗方案吗
陈腾飞医生
你从报告单上看，考虑真菌感染
陈腾飞医生
不过真菌治疗起来难度大，疗程长，花费大
陈腾飞医生
建议明确肺部诊断
陈腾飞医生
可以查真菌指标
患者
是肺癌
陈腾飞医生
有G试验，GM试验
患者
晚期
患者
查出来2十
陈腾飞医生
除了肺癌不是还有感染吗
陈腾飞医生
你是想解决肺癌的问题，还是感染的问题
患者
肺癌晚期真菌感染有特效药吗
陈腾飞医生
真菌类型很多
陈腾飞医生
现在伏立康唑效果不错
患者
两个都治的话，难度大吗，有几成把握
陈腾飞医生
进口的第一天4000多，以后每天2000多
陈腾飞医生
你肺癌术后化疗了吗
患者
这个用过了效果不理想，已经感染全部了
患者
做放疗过了
患者
现在肺两边都布满了
陈腾飞医生
你用的国产的进口的
陈腾飞医生
疗效差别很大
陈腾飞医生
也可以用卡波粉静
陈腾飞医生
也是治疗真困的
陈腾飞医生
真菌的
陈腾飞医生
也很贵
陈腾飞医生
你是哪种类型的肺癌
患者
进口的
陈腾飞医生
腺癌，鳞癌
陈腾飞医生
？
患者
鳞癌
陈腾飞医生
进口的叫威凡
陈腾飞医生
病人发烧不
陈腾飞医生
能不能拍个片子我看看？
患者
现在就是吃不下去
患者
气堵，靠氧气
陈腾飞医生
发烧不发烧？
患者
稍微有点
陈腾飞医生
哦，发烧的时候不能放疗化疗的
患者
用现在伏立康存活率有多少
陈腾飞医生
那得看治疗效果
陈腾飞医生
病人的白细胞低不低？
陈腾飞医生
肝功能有没有损伤？
患者
放疗已经停掉，吃不消做
患者
低
陈腾飞医生
是吧，是放疗引起的
陈腾飞医生
可给以粒细胞集洛刺激因子升白细胞
陈腾飞医生
白细胞上不去感染不会控制住的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生今天拍片说，没必要治下去，回家打算
陈腾飞医生
白细胞已经生上来了
陈腾飞医生
你发现肺癌到现在多长时间了
患者
三天两头一会好一会又坏
陈腾飞医生
是的，打升白针就上来了，不打就下去了
患者
三年动过肺癌手术，现在是复发了，医生还有必要再治疗下去吗
陈腾飞医生
三年了，还行
陈腾飞医生
真的没有必要了
陈腾飞医生
1感染很难控制，2病人发烧，不能放化疗
患者
是没有必要治疗了吗
陈腾飞医生
现在就没法治疗
陈腾飞医生
除非感染能控制住，然后化疗
陈腾飞医生
可是感染很难控制，你进口的伏立康唑都用了，其他的办法不是很多了
患者
哦，化疗做不来，免疫力太差
陈腾飞医生
你最近一次放疗是什么时候
患者
上个月4月份，做30个放疗做到24个就吃不消做了
患者
出现肺炎
陈腾飞医生
哦
患者
然后炎症出现发烧
陈腾飞医生
回家吧
陈腾飞医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：病人肺癌术后复发，放疗中出现肺部真菌感染，白细胞减少，给以强力抗真菌药物治疗效果差，建议1:如家属不想放弃，可给以伏立康唑联合卡波粉静抗真菌治疗，如感染能控制住，还可延长寿命，但花费巨大，,2回家保守治疗！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
