患者
体温低，35.3~35.6（夜间）。白天36.3左右。体温越底，感觉越不舒服（无力发慌感）
睡觉会被憋惊醒（心慌心悸无力感）。基本干不了活。一动就心慌无力。感觉浑身发冷。基本不出汗。有时候出虚汗（走路或者吃饭后）视力模糊（尤其吃东西时）。头晕。后背脖子感觉无力，脖子支撑不了头那种感觉，四肢无力，腿打软。浑身感觉软绵绵的，厉害了像面条一样。大部分时间躺着。一活动就难受。睡眠不好（女，45岁）
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陈雪医生
你好！这种情况有多久了？
陈雪医生
有什么基础疾病吗？以前也这样
陈雪医生
你绝经了吗？
患者
乳腺癌激素型，2年
患者
吃药他莫昔芬 ，没有月经，2年了
陈雪医生
你是不是压力大？心理因素更重？
陈雪医生
吃什么药物了吗？
患者
有，越是不舒服，就有
患者
我不舒服后就停他莫昔芬了
患者
停2周了
陈雪医生
听你说的上面主诉，考虑还是你心里因素，没有什么实质病会很跟情绪有关的。
患者
但是我有症状啊
陈雪医生
你说你一活动就难受，还没有力气，其实人做躺着学不愿意动态。在有喘憋你的看看心脏和肺子，如果没事不会出现喘憋，精神因素也会觉得呼吸费劲
陈雪医生
你乳腺癌手术了吗？
陈雪医生
具体这样有多久了？
患者
我是无力，体温35.5，一直低温
患者
2年
患者
一个多月
患者
手术了，放化疗都做了
患者
一直吃他莫昔芬
患者
最近因为这样，停2周了
患者
但是还是这症状
陈雪医生
上回治疗是多久以前？
陈雪医生
乳腺癌转移了吗？多久没检查了
患者
2年了，没有转移。刚检查完
陈雪医生
你完全可以活动的，没事还得适当锻炼
陈雪医生
那这些症状你的医生没说吗
患者
你再帮我看看的检查报告。都ok不
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我颈椎的核磁
患者
我症状很不舒服，无力感，还有体温低。35.3~35.7，以前体温不这样。越低越不舒服。晚上用热水袋。开暖气。这症状也不是心理作用啊
陈雪医生
我能看见的是突出，生理弯曲度不好，相对来说我不专业，不是我科的
患者
主要症状就是无力感，晚上濒死感。走路一点就感觉身体不是自己的了。我现在主要症状就是这个。我也想着起来多活动，一活动就不行了。心慌无力。眼花缭乱
陈雪医生
你觉得你这种还是跟你肿瘤及吃药及放化疗有关，不是单纯能治愈的，对身体说损伤太大。
陈雪医生
那你住院看病时你的医生怎么说？
患者
你是说转移了么
患者
还是其他脏器病变
患者
我最害怕这个啊
陈雪医生
放化疗及药物对身体损伤很大
陈雪医生
我没说转移，
陈雪医生
我不是骨科也不是肿瘤的，
患者
神经内科的医生，说没有查出问题
患者
他们查的心电图 血常规，尿常规，肌电图，脑部核磁，腰穿。都没有发现问题
患者
我在德国
陈雪医生
你这个跟你肿瘤有关，你最好还是找你住院的医生，网上问可能处理不了
患者
然后我又去骨科 查的颈部核磁。骨科医生说我头晕眼花，是颈部反弓问题。无力感这么严重，不是
陈雪医生
肿瘤患者本身就会有这些症状，加上药物作用，放化疗，这病及治疗就没有不难受的。
患者
肿瘤有关是什么意思
患者
我一直以为我吃他莫昔芬的副作用
患者
内分泌系统失调么？
陈雪医生
副肿瘤综合征，你可以百度看一下
患者
治疗大伤元气。但是我这2年了。以前没有这样无力感
陈雪医生
你有些病还放化疗及药物治疗，那不是普通疾病及治疗。人身体都有有一个界限及承受能力，
陈雪医生
超过那个界限都会出问题的
陈雪医生
实在不行你再看看肿瘤科吧，我也感觉你不是神经系统的问题。
陈雪医生
在有如果你呼吸不好尽量查查肺子。
患者
就是今年春，花园干了点活，先是眼睛模糊，就去眼科全面检查，没事。然后脑部核磁，腰穿没事。然后颈部核磁。结果反弓。但是没有无力感，就是头晕眼花。结果我8月度假12天，回来就肌肉酸疼，起不来床，就去查的骨关节，拍片说是骨质疏松轻微。我以为休息一下就ok，过了2周也确实不酸疼了。但是无力感厉害了。而且体温很低。挂了一次急诊，当时34.7，也是神经内科接的珍，没有查出问题
患者
所以我又查了甲状腺，那个报告我上传了。
陈雪医生
你的无力感就是你能量不够，尽量去医院补液，
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陈雪医生
你以前没事是因为你能耐，现在有症状是你身体耐受不了了。
患者
我下周查一查肺。最近确实有咳嗽，不是很厉害。觉得嗓子不舒服。就没有重视肺部。因为其他症状更严重。刚看了一下副肿瘤综合征，很吓人
陈雪医生
我爱人是肿瘤科，他说你最好查一下肺子，乳腺癌愿意转移肺
患者
我人在德国。这边全科医生很一般，就是我们叫家庭医生。我是真的不舒服。要不是疫情，早回国诊断治疗了，太痛苦了
患者
好的。我一直没查肺。其他的会查
患者
还有，我做过腰穿，脑脊液没有问题
患者
谢谢你，陈医生
陈雪医生
那你在看就看肿瘤，神经内科不用看了
患者
好的
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咨询时间: 2022-10-08
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