男，22岁，年前左下倒数第二颗中龋齿，深度达到微见一点点红色，口腔医生说尽量保牙髓，上护髓药树脂封补 年后3月初，牙自发痛，冷热敏感，夜间加剧，甲硝唑维持一段时间坚持到口腔营业，做根管治疗 一周多前第一次根管，开髓泄压上药，除刚治疗完剧烈疼痛外，少有痛感 三天前第二次根管治疗，未打麻药取髓，第一个感觉轻，第二根极痛，取完第三根医生反应根部未清完，碰触有感 根管锉清理重新上药 今天上午发现极轻咬合/碰触有剧烈痛感，下午出现自发痛，微晃牙齿有松动感，影响咀嚼 是否可能因根管治疗不卫生细菌感染根部神经导致根尖周炎？还是正常杀神经药的反应？剩余少量神经上药是否会对非神经组织有影响？（男，21岁）

如果是封的失活剂，应该是封的药在缓慢失活牙神经。对正常的根管壁没有影响。部分人对封的药过敏。根据你描述的症状，考虑根尖炎。急性根尖炎的病因主要是龋病，细菌感染导致。治疗方法是根管治疗。我无法判断是不是医生操作不卫生导致的。不同的人对药物的敏感度不一样。每个人的痛阈也不一样。您可以选择三甲医院的口腔科治疗。我们治疗程序是这样的，如果局麻效果好，就是直接根管预备，把所有的牙髓及感染牙本质清理干净，然后封髓腔消毒剂(一般是氢氧化钙或者CP)，一周后根充。如果局麻效果不好，则是开髓后封失活剂，两周后根管预备。您如果不信任现在的医生，建议您去省口腔医院或者三甲医院口腔科，那里治疗规范。