患者
厄尼沙坦氢氯噻嗪 片降压效果是多久，我吃厄尼沙坦氢氯噻嗪片7天，降压效果不好，今我添加了一片拜新同后头疼，询问原因（男，49岁）
闫宇医生
你好，一般吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片一周左右就可以达到最大降压效果了。
患者
头疼的原因是？
患者
吃厄尼沙坦氢氯噻嗪片7天后血压145/99
患者
厄尼沙坦氢氯噻嗪片需不需要添加拜新同
闫宇医生
拜新同可以扩张血管，它的主要副作用就会引起头痛，面部潮红
闫宇医生
拜新同你吃的是多大剂量的
患者
拜新同30mg
闫宇医生
你吃了拜新同以后头疼的厉害吗
患者
是的，现在头疼的厉害
患者
不能摇头，走动
闫宇医生
每个人对药物的反应性不一样，其实拜新同是一个很好的降压药物。
患者
现在血压140/97
闫宇医生
你的血压稍微偏高一些
闫宇医生
你没吃药之前的血压有多少
患者
单独在吃几天依伦平行不行
患者
没吃前145/99左右
闫宇医生
那你血压高的时候有什么不舒服的吗
患者
还行，就是头有些木
闫宇医生
因为你吃完拜新同以后，不良反应较明显，可以暂时停用拜新同。
闫宇医生
你可以在再复服用依伦平一周看一下血压控制情况。
患者
现在血压132/96
闫宇医生
你用的是电子血压计量的吗
患者
是的
闫宇医生
每次你量血压的时候，尽量把血压计放在跟你心脏同一水平
闫宇医生
因为你的低压高些，可能跟测量的时候有关
患者
我一直低压高
闫宇医生
你的心率平时有多少
患者
不到80
闫宇医生
正常人的心率在60-100左右就可以了
患者
之前我吃过几种药都是低压高
闫宇医生
那你平时睡觉怎么样，容易失眠打呼噜吗
患者
吃药低压不到100，不吃药100多
患者
睡眠还行，偶尔打呼噜
患者
这几天睡得不好
闫宇医生
低压稍高一点还好，主要是高压对人体损伤大。
患者
你的建议？
闫宇医生
吃降压药是一方面，平时的生活饮食习惯对血压也有影响。
闫宇医生
这几天你可以先改善一下睡眠，避免熬夜劳累，再加上用药，看看血压会不会改善。
患者
在试一周依伦平行吗
闫宇医生
是的😊
患者
好的，谢谢您
闫宇医生
如果血压还是偏高，可以换用其他降压药物。
患者
您认为应该换什么药？
患者
您推荐一下
闫宇医生
如果你的心率不慢的话，可以加用半片琥珀酸美托洛尔缓释片
闫宇医生
47.5mg，每天早上半片
患者
好的，谢谢闫医生
闫宇医生
你先看看最近的血压情况怎么样，然后再决定是否加药
患者
好的，明白
闫宇医生
如果加药的话，平时注意监测血压心率情况。
患者
好吧
闫宇医生
😊不客气，祝你身体健康，工作顺利！
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咨询时间: 2018-08-03
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