患者
高血压都需要做什么检查（女，49岁）
李文景医生
您好，我是李大夫，高血压多少年了您？😊
患者
十五年多了
李文景医生
也就是30多就有高血压了，您查过继发性高血压指标没有呢
患者
对，没查过
患者
高血压除了靠药物控制是不是不需要别的办法
患者
继发性什么意思哪
李文景医生
年青人的高血压要注意寻找有无继发性高血压的原因。常见于由于肾脏，心脏，内分泌系统，大脑等病变，继发性高血压就是可找到病因的高血压。可以完善心电图，心脏彩超，肾血管及肾上腺彩超，颅脑CT，皮质醇，醛固酮，血管紧张素等检查。
李文景医生
说的通俗点就是继发性高血压是有病因的
李文景医生
我看您30多岁就高血压了，太年轻了您
患者
根据病因去治疗吗
李文景医生
我意思是有的高血压是有病因的，这就叫做继发性，去除病因，血压可以控制。当然还有很多是原发性的，也就是找不到病因，这一种需要长期口服药物😊
患者
长期高血压应该怎么办，高血压问题大吗
患者
要是继发性的高血压，和原发性的治疗手段不一样是吗
李文景医生
长期高血压，控制的好，并发症就出现的晚些，控制的不好，容易出现心脏，肾脏，脑血管，眼底并发症的
李文景医生
对的，继发和原发不一样的
患者
现在的高血压一吃完马上就能降下去
患者
降血压的药物是高了就吃，不高不吃，还是需要一直吃，
李文景医生
嗯嗯，这一点不太符合继发性特点，但是因为您30多就有了，所以查一个还是比较好😊
李文景医生
降压药物不能吃吃停停，这样血压不容易控制的
李文景医生
要让血压处于一个平衡的状态
患者
如果是原发性的不需要做任何处理，吃药控制就可以是吗
患者
那就是需要每天都吃不能停是吗
李文景医生
对，原发性的就不能根治了。只能吃药，这个高血压停药的可能性很小的，有很少一部分人通过后期的自我调理，改善生活方式，通过自我的锻炼。血压稳定，不用吃药也可以，这些都是极少数，大部分人都得终身吃药
李文景医生
你还有疑问么😊
李文景医生
还有不明白的问题么，您😊
患者
我妈妈现在血压到150左右就吃药，降下来就不吃了，过两天高了在吃，血压超过150的时候少，就前几天做手术了好多天没吃170了
患者
高压150左右就吃，不高就不吃，可以吗，还是要一直吃，
李文景医生
肯定不可以吃了停，停了吃的，我上面跟您解释过了，血压需要达到一个平衡的状态，不可以随意停药😊
患者
那天天吃会不会血压就低了
患者
不好意思上面没看明白
患者
降压药天天吃会不会伤肝，我妈妈才做了肝癌手术，
李文景医生
血压药维持的时间是半天或者一天的，不是累积的药效，所以降压药物才会每天都要吃，不是说吃了一次管终身，多吃几次，药效就累及在体内，越吃越低的😊
李文景医生
很多降压药物理论上有肝肾不良反应，所以日后注意复查就好了😊
患者
她现在吃的是两种和在一起吃的，吲达帕胺片和替米沙坦，
李文景医生
恩，可以的
患者
这两种药可以吗，高血压饮食上有什么注意的吗，
患者
好的
李文景医生
低盐低脂饮食，少吃油盐，一天5克盐以内最好
患者
想问问降血压吃什么药对伤肝伤肾的作用小一点 。
患者
我妈妈本身就有肝癌，我就怕她经常吃完伤肝，降压药，高就吃，不高就不吃，尽量少吃，对高血压这个病有坏处吗，经常量着点血压
李文景医生
首先呢降压药物临床上的都差不多，对肝肾的副作用也没有跟显著区别。再者，降压药物不要随意更换，更换后身体需要再进一步适应，您的目前治疗方案如果可以，服药的话，血压能控制正常，那么继续服用当前药物就好了😊
患者
明白，血压勤量着点，高就吃不高就吃，不天天吃的话，对高血压有坏处吗
李文景医生
再一次跟您强调一下，降压药物不能停停吃吃，您自己勤测血压，是不准确的，您没法做到24小时都对血压进行把握，所以只能吃药，吃药同时再测量血压，一天至少两次，早晚各一次，这样才是对老人健康有益处的做法😊
李文景医生
明白了么，您😊
患者
明白了
李文景医生
嗯嗯，别忘了测血压，定期复查，因为也有肝癌这个手术史，所以肝功也是要复查的😊
患者
你说的是定期复查肝功是吗，血压勤测一下对吗
李文景医生
对的，您说的很对😊
李文景医生
另外有其他不舒服的，可以再咨询我😊
患者
谢谢
李文景医生
目前吃的降压药物，有一种利尿剂，以后复查也要注意电解质情况，这个到时候复查，大夫都明白😊
李文景医生
还有不理解的地方么，您
李文景医生
高血压是个慢性病，治疗是个长期过程，您和您母亲要有耐心，吃好药，预防各种并发症😊
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咨询时间: 2019-06-17
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