春雨医生

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患者

医生,您好,我的舅舅46岁,现在广州中山医院治疗已出院,原本以为舅舅会好了,然而舅舅回家告诉我们,医生说他这个比癌症还可怕,癌症还能救,他这个没得救,听的我们真的心痛到死。打听到贵院在相关方面技术很成熟,由于距离太远,想让徐医生帮忙看下我舅舅的化验单,如果贵院有更好的医疗,我们立即过去诊断。这是我舅舅的化验单,辛苦医生帮忙看下,谢谢了。我们现在真的不知道要怎么办,麻烦医生了。(女,29岁)
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张铭医生

你好,从你这些描述来看的话,冠心病诊断明确,但是已经做了支架处理了,现在心脏功能和供应心脏的血管都没有问题,首先不用担心。心脏的问题最关键。

张铭医生

他现在的问题呢,就是发现一个腹动脉瘤,是有一定的威胁,但是现在的治疗手术和手段都比较成熟,可以选择介入治疗或者是外科手术。

张铭医生

现在就是控制好血压和心率,尽快找血管外科制定手术治疗方案

张铭医生

这个比癌症预后好多了

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所以就是说也没那么可怕是吗?现在家里人都比较悲观。上几天本来是要动血管瘤的手术的,但是后来发现不需要,是在血管那上了支架,现在已出院。所以我现在就是考虑要尽快动腹动脉瘤的手术是吗?这个是不是去你们医院比较好?还是就在广州中山医院治疗?费用大概是多少?

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因为他是上个星期四在血管那上的支架,您说的腹动脉瘤这个手术有间隔上个手术的时间吗?是不是要给上一个手术一个恢复期?如果是,恢复期是多长?

张铭医生

可以不间隔,冠状动脉支架不影响下次手术

张铭医生

因为支架是微创手术,一俩天就恢复了

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患者

这个手术危险性大吗?费用大概是多少

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患者

动完这个手术是不是我舅舅就算是安全了,只要好好护理就行了?

张铭医生

对血管外科是常规手术,费用大概10来万

张铭医生

你要是在长沙的话,找湘雅二医院的舒畅教授,水平非常高

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患者

那我舅舅动完这个手术之后还需要做什么吗?

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手术成功后

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患者

我舅舅是广州人,老家在湖南,广州那边有没有推荐

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患者

他在广州有单位,购买了医保

张铭医生

这个手术基本算根治,做完以后坚持服用药物就行,广州我不太熟悉,不过中山大学附院没有问题

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患者

徐医生,我家人那边医生说我舅舅身体的血管50岁的身体相当于70岁的血管,没有弹性了。家里人一直在担心因为化验单上写着明显的血管糜烂,所以家人一直在担心血管爆裂啥的,毕竟血管是全身布满的。是不是这个问题就是您说的那个手术就能根治的问题? 现在我舅舅的状态是四肢无力,没什么精神。这个是因为什么?不影响手术吧?

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患者

不好意思,喊错您的称呼了,张医生。

张铭医生

手术安全性应该没有问题,正因为有血管瘤才需要修补,精神状态和手术安全性没有关系。做其他手术主要是怕心脏出问题。现在心脏的问题已经解决,所以的话这些手术都是安全的。

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患者

张医生,刚刚我跟我舅舅通了电话,他说他上周四动的支架手术就是腹动脉瘤的手术。我怕他弄错了,您看下化验单上他动的是这个手术吗? 我舅舅跟我说他现在担心的问题就是,他的血管内壁有很多斑块,他害怕他正常吃药,也怕稳不住血管内壁的斑块脱落,这样就又堵住了很危险。如果是正常吃药的话也还是会有堵住血管的风险吗

张铭医生

药必须坚持服用,才能预防斑块进展

张铭医生

我看到的是心脏支架手术记录

张铭医生

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张铭医生

中药全部停掉,没有啥作用

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嗯嗯,好的。除了坚持服用西药,还有什么要注意的吗?需要多久复查一次?

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患者

还有几张报告漏了没发,不好意思

张铭医生

对,看你这个出院记录,两个手术都做得非常成功。已经没有危险,就把做完支架以后的出院带药吃好就行,绝大部分终身费用。

张铭医生

服用

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患者

那他现在一直没什么力气,容易疲惫,整个人没什么精神,以后是会一直这样还是慢慢会有改善?可以恢复到正常人那种精神小伙吗

张铭医生

应该可以,这些属于手术后的焦虑抑郁,找心理专家看看

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咨询时间: 2020-06-09
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张铭
张铭  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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